耳结石眩晕症怎么办

耳结石眩晕症即耳石症，因耳石脱落至半规管致头部位置变化时眩晕等，成因与头部外伤等有关；诊断用Dix-Hallpike试验、滚转试验；非药物干预有复位治疗（Epley法、Semont法）和康复训练；出现突发严重等眩晕情况要及时就医，就医要详告症状等情况。

一、耳结石眩晕症的定义及成因

耳结石医学上称为耳石症，是因耳石脱落至半规管内，当头部位置变化时，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，常伴恶心、呕吐等症状。其成因可能与头部外伤、耳部疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎等）、内耳供血不足等有关，不同年龄、生活方式人群发病风险有差异，比如长期低头、颈部外伤史人群相对更易出现耳石脱落引发眩晕。

二、耳结石眩晕症的诊断方法

1.Dix-Hallpike试验：患者坐于检查床上，头向一侧转45°，迅速躺下，头悬于床缘外，观察眼球震颤及眩晕情况。若出现短暂的旋转性眼震和眩晕，可初步诊断为耳石症。不同年龄人群进行该检查时需注意固定好头部，避免因不配合导致检查不准确。

2.滚转试验：让患者快速向左右两侧翻滚，观察眼震和眩晕表现，有助于明确耳石所在半规管。对于儿童患者，要轻柔操作，避免过度刺激引起不适。

三、耳结石眩晕症的非药物干预措施

1.复位治疗

Epley法：患者先坐于床上，头向患侧转45°，保持该头位同时迅速躺下，头悬于床缘下，然后头逐渐转正并向对侧转45°，最后坐起。通过头位的系列改变，使耳石重新回到原来位置。不同年龄患者复位时头位转动的幅度和速度需适当调整，儿童要在专业医护人员轻柔操作下进行。

Semont法：患者从坐位快速向患侧侧卧，头向下倾斜30°，然后迅速向对侧侧卧，最后坐起。复位治疗是耳石症的主要非药物治疗手段，能有效缓解眩晕症状。

2.康复训练：复位后可进行平衡训练等康复锻炼，帮助恢复前庭功能。例如让患者在平坦地面上行走，双眼注视前方，保持身体平衡，逐渐增加训练难度和时间。不同年龄患者康复训练的强度和方式应有所不同，儿童康复训练要在家长陪伴下进行，避免受伤。

四、耳结石眩晕症的就医建议

1.当出现突发的严重眩晕、持续不缓解的眩晕伴有恶心呕吐、眩晕发作频繁等情况时，应及时就医。尤其对于儿童患者，若出现不明原因的反复眩晕、精神萎靡等表现，更要尽快就诊，因为儿童表述可能不准确，需专业医生及时诊断处理。

2.就医时要向医生详细告知症状发作的情况，包括发作频率、每次发作的诱因、持续时间等，以及既往病史、家族史等，以便医生准确判断病情，制定合适的治疗方案。