急性胰腺炎是多种病因致胰酶激活引起胰腺自身消化等炎症反应的疾病，常见病因有胆石症等，严重程度差异大，轻型多自限性预后较好，重型凶险病死率高且可能留后遗症，不同年龄、生活方式、病史等因素影响其发病及预后，老年人、有长期酗酒史等基础病严重者及妊娠等特殊生理状态下的女性患重型胰腺炎预后更差
一、急性胰腺炎是什么病
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。常见病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等。其发病机制主要是各种病因使胰液分泌过度旺盛、胰液排泄障碍，致使胰管内压增高，胰腺组织受损。
（一）发病机制相关因素
年龄方面：不同年龄段发病原因有差异，儿童急性胰腺炎多与感染、先天性胆道异常等有关；成年人则常见胆石症、酗酒等因素。
生活方式：长期大量饮酒者胰腺受到酒精刺激，胰液蛋白含量增加，易沉淀形成蛋白栓，阻塞胰管引发胰腺炎；暴饮暴食会使短时间内大量食糜进入十二指肠，刺激胰液大量分泌，同时可能导致Oddi括约肌痉挛，胰液排出受阻，引发急性胰腺炎。
病史方面：有胆道疾病病史者，如胆囊结石、胆管炎等，胆道系统疾病可引起Oddi括约肌功能障碍，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶引发胰腺炎；有高脂血症病史者，血脂过高可导致胰腺微循环障碍，引发急性胰腺炎。
二、急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎的严重程度差异较大，轻型胰腺炎相对预后较好，重型胰腺炎则病情凶险，病死率较高。
（一）轻型急性胰腺炎
表现及预后：主要表现为胰腺水肿，临床多见，常呈自限性。患者有腹痛、恶心、呕吐等症状，经积极治疗，一般1-2周可恢复，预后较好，多数不遗留后遗症。
相关因素影响：年龄较小的儿童患轻型急性胰腺炎，若能及时去除诱因，如治疗感染、纠正胆道异常等，恢复相对较快；老年人若本身有基础疾病，如糖尿病等，恢复可能相对缓慢，但多数仍可好转。
（二）重型急性胰腺炎
表现及预后：病情凶险，可出现胰腺坏死、感染、休克等，还可能累及多个脏器。患者除有剧烈腹痛、腹胀等症状外，还可能出现发热、黄疸、低血压甚至昏迷等表现。病死率较高，即使存活也可能遗留胰腺功能不全等后遗症。
相关因素影响：老年人患重型急性胰腺炎，由于机体各脏器功能减退，对疾病的耐受能力和修复能力差，并发症发生风险更高；有长期酗酒史、基础疾病严重（如严重心脑血管疾病、慢性肝病等）的患者，病情往往更重，预后更差。女性在妊娠等特殊生理状态下患重型急性胰腺炎，处理更为复杂，因为需要兼顾胎儿和母亲的情况，治疗上受到一定限制，预后也相对更差一些。
