看脑血管病挂什么科室

脑血管病就诊科室分神经内科和神经外科，神经内科用于诊治一般脑血管病，神经外科用于需手术的脑血管病，特殊人群如儿童、老年人、女性及有基础疾病人群就诊时各有注意事项，儿童要告知出生史等，老年人要提供既往病史，女性要告知特殊时期，有基础疾病者要汇报基础疾病控制情况

一、神经内科

1.原因：脑血管病属于中枢神经系统的血管病变，主要涉及脑内血管的堵塞（脑梗死）或破裂出血（脑出血）等问题，而神经内科主要负责诊治中枢神经系统（脑、脊髓等）的各类疾病，所以看脑血管病首先考虑挂神经内科。

2.适用情况：当出现突然的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜、视物模糊、头痛伴呕吐等疑似脑血管病症状时，应挂神经内科就诊。对于一些短暂性脑缺血发作（TIA），也属于神经内科的诊疗范畴，需要及时通过神经内科进行评估和干预，以降低后续发生脑梗死的风险。

二、神经外科

1.原因：如果脑血管病是由于颅内血管破裂出血（如颅内动脉瘤破裂、脑血管畸形破裂等），且需要进行手术治疗时，则需要挂神经外科。神经外科擅长通过手术的方式处理颅内血管的病变。

2.适用情况：当脑血管病是脑出血量较大，有明显的颅内压增高表现，如昏迷、脑疝前期症状等，或者存在颅内血管畸形、动脉瘤等需要手术干预的情况时，需要挂神经外科。例如，脑出血量超过30-40ml，有手术清除血肿指征的患者，就需要神经外科医生进行手术操作。

特殊人群注意事项

儿童：儿童脑血管病相对少见，但也可能因先天性脑血管畸形等原因发病。儿童看脑血管病同样先考虑神经内科，若涉及手术等情况则转神经外科。儿童在就诊时需详细告知医生出生史、家族中是否有先天性血管疾病史等情况，因为先天性因素在儿童脑血管病中可能较为关键。

老年人：老年人是脑血管病的高发人群，多与高血压、动脉硬化等基础疾病相关。老年人就诊时要向医生详细提供既往高血压、糖尿病等病史，因为这些基础疾病会影响脑血管病的诊断和治疗。在就诊过程中要配合医生进行各项检查，如头颅CT、磁共振等，以便准确判断病情。

女性：女性脑血管病患者在就诊时需告知医生是否处于妊娠期、哺乳期等特殊时期，因为一些检查和治疗手段在这些时期有特殊的禁忌和要求。例如，妊娠期进行头颅CT检查需要权衡辐射对胎儿的影响等。同时，女性脑血管病患者的治疗也需要考虑到女性特殊的生理状况对药物代谢等方面的影响。

有基础疾病人群：对于本身有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的脑血管病患者，在就诊时要向医生详细汇报这些基础疾病的控制情况，如血压最近的监测值、血糖的控制水平等。因为这些基础疾病的状态会直接影响脑血管病的治疗方案选择，例如高血压患者的血压管理在脑血管病的预防和治疗中至关重要。