牙齿总出血有局部和全身因素，局部因素包括牙龈炎、牙周炎、牙外伤、不良修复体，分别因局部刺激物堆积、炎症发展、外伤、修复体不合适致出血；全身因素有血液系统疾病（如血小板减少性紫癜、白血病）、内分泌紊乱（妊娠期、更年期）、其他全身疾病（糖尿病、肝脏疾病），分别因凝血功能障碍、激素变化、机体抵抗力下降及肝功能受损等致出血。
一、局部因素导致牙齿总出血
1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积在牙齿表面，会引发牙龈的炎症反应。牙龈组织变得红肿脆弱，刷牙、咬硬物或进食时容易出血。研究表明，约70%-90%的牙周疾病起始于牙龈炎，菌斑控制不佳是其主要诱因，青少年和成年人都可能受牙龈炎影响，且青少年若口腔卫生习惯差，患牙龈炎导致出血的几率更高。
2.牙周炎：是牙龈炎进一步发展的结果，除了有牙龈炎症表现外，还会出现牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况。牙周炎患者牙齿支持组织遭到破坏，牙齿松动，出血症状往往更为明显，且病情若持续进展，会严重影响牙齿的稳固性，该疾病在成年人中较为常见，随着年龄增长，患病几率有上升趋势。
3.牙外伤：如牙齿受到撞击、咬伤等外伤情况，会导致牙龈撕裂或牙齿周围组织损伤，从而引起出血。例如运动中意外碰撞牙齿，或者儿童啃咬硬物时造成牙齿外伤，都可能出现牙齿总出血的现象，不同年龄段都可能发生牙外伤，儿童由于活泼好动相对更易出现。
4.不良修复体：不合适的假牙、补牙材料等修复体边缘不贴合，会刺激牙龈组织，导致牙龈发炎出血。比如假牙边缘过于尖锐，长期摩擦牙龈，就会引发出血问题，中老年人佩戴假牙者相对更易出现因不良修复体导致出血的情况。
二、全身因素导致牙齿总出血
1.血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少，凝血功能出现障碍，会表现为牙龈出血等症状；白血病患者骨髓造血功能异常，影响血小板生成和功能，也常出现牙龈出血现象，且这种出血往往不易止住。血液系统疾病可发生在各个年龄段，白血病在儿童和青少年中有一定发病比例，血小板减少性紫癜则各年龄段均可发病。
2.内分泌紊乱：妊娠期女性由于体内激素水平变化，易出现妊娠期牙龈炎，导致牙龈出血，这是因为孕期激素改变会使牙龈对局部刺激的反应性增强。另外，更年期女性由于雌激素水平下降，也可能出现牙龈组织的一系列变化，增加出血风险，妊娠期女性以育龄期女性为主，更年期女性则多为45岁以上人群。
3.其他全身疾病：如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，口腔内细菌容易滋生，易引发牙周组织感染，导致牙龈出血。肝脏疾病患者，由于肝功能受损，会影响凝血因子的合成，也可能出现牙龈出血情况。糖尿病可发生在各个年龄段，肝脏疾病则不同年龄段均有发病可能。
