食道炎怎么治疗
反流性食道炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式，如睡眠时抬高床头、肥胖者减重、注意饮食；药物治疗有抑酸药物（质子泵抑制剂、H受体拮抗剂）和促胃肠动力药物；手术治疗适用于内科治疗无效等情况；儿童、老年人、孕妇等特殊人群治疗有各自注意要点。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.体位：对于反流性食道炎患者，睡眠时可将床头抬高15-20cm，利用重力作用减少夜间胃酸反流，这一措施经多项临床研究证实可有效改善症状。肥胖人群应适当减重，因为肥胖会增加腹压，促进胃酸反流至食道，研究表明体重减轻5%-10%可使症状明显缓解。
2.饮食：避免食用过饱，每餐七八分饱即可。减少摄入高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等可降低下食管括约肌压力的食物，这些食物经研究发现会增加食道反流风险。多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物，有助于维持胃肠道正常蠕动。
二、药物治疗
（一）抑酸药物
1.质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑等，通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，是治疗食道炎的常用药物。大量临床研究显示，PPI能有效缓解食道炎患者的烧心、反酸等症状，促进食道黏膜炎症的愈合，一般适用于中-重度食道炎患者。
2.H受体拮抗剂：如雷尼替丁等，通过竞争抑制胃壁细胞上的H受体，减少胃酸分泌，对轻-中度食道炎有一定的治疗作用，但抑酸效果相对PPI较弱。
（二）促胃肠动力药物
如多潘立酮等，可增加下食管括约肌压力，促进胃排空，减少胃内容物反流至食道，有助于改善食道炎症状，尤其适用于伴有胃排空延迟的食道炎患者。
三、手术治疗
（一）适应人群
对于内科治疗无效、有严重并发症（如食道狭窄经扩张治疗无效等）的食道炎患者可考虑手术治疗，如腹腔镜下胃底折叠术等。但手术有一定的风险，需严格把握适应证。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童食道炎相对较少见，多与感染、先天发育等因素有关。在治疗时应优先考虑非药物干预，如调整喂养方式等。使用药物需极其谨慎，避免使用可能对儿童胃肠道有较大刺激的药物，且剂量需严格按照儿童体重等因素精确计算，同时密切观察药物不良反应。
（二）老年人
老年人食道炎患者常合并多种基础疾病，在药物选择上需考虑药物相互作用。例如，老年人使用PPI时需注意与其他药物的相互影响。同时，老年人的生活方式调整更为重要，如体位调整、饮食控制等需更加耐心地指导，因为老年人对症状的感知可能不如年轻人敏感，更需要通过生活方式调整来辅助治疗。
（三）孕妇
孕妇患食道炎时，药物选择需格外谨慎。一般优先采用生活方式调整，如体位和饮食调整等。若必须用药，需在医生指导下选择对胎儿影响较小的药物，因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
