侵蚀性葡萄胎的临床症状
侵蚀性葡萄胎有多种表现，包括葡萄胎排空后6周左右出现阴道不规则流血；子宫复旧不全或不均匀增大；卵巢黄素化囊肿；腹痛；转移灶表现如肺转移可致咳嗽咯血等、阴道转移有紫蓝色结节破溃大出血、肝转移有肝区疼痛等、脑转移是致死主要原因有多种症状，不同年龄及基础疾病患者受影响不同。
一、阴道流血
侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎排空后，一般在葡萄胎排空后6周左右出现阴道不规则流血，量多少不定。这是因为滋养细胞侵蚀子宫肌层或子宫血管导致出血。对于不同年龄的患者，阴道流血可能对其生活质量产生不同影响，年轻患者可能因阴道流血导致月经紊乱等情况而影响心理状态；对于有基础疾病的患者，长期阴道流血可能加重贫血等基础病的病情。
二、子宫复旧不全或不均匀增大
葡萄胎排空后，子宫恢复至正常大小的时间延长，可表现为子宫复旧不全，检查时可发现子宫大于相应孕周，且质地偏软。不同年龄患者子宫复旧情况不同，年轻患者子宫肌层弹性相对较好，但由于滋养细胞的影响，仍可能出现子宫不均匀增大；而老年患者子宫肌层弹性减退，子宫复旧更易受影响。
三、卵巢黄素化囊肿
由于滋养细胞过度增生，产生大量绒毛膜促性腺激素（hCG），刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化而形成囊肿。囊肿常为双侧性，但也可单侧发生，大小不等，一般在葡萄胎排空后数月内可自行消退。对于有生育需求的患者，卵巢黄素化囊肿可能影响卵巢功能及排卵，进而影响受孕；对于合并其他妇科疾病的患者，囊肿的存在可能增加妇科检查及治疗的难度。
四、腹痛
一般为隐痛或胀痛，当病灶穿破子宫肌层或子宫腔积血时，可引起急性腹痛。不同性别患者腹痛的感受可能因个体差异有所不同，但本质是由于病灶侵犯子宫及周围组织所致。对于有腹部手术史等病史的患者，腹痛可能更容易被忽视或混淆，需要更仔细地鉴别诊断。
五、转移灶表现
1.肺转移：最常见，患者可出现咳嗽、咯血等症状，有时可因大咯血危及生命。肺转移的发生与滋养细胞经血行转移至肺部有关，不同年龄患者肺功能不同，老年患者肺功能相对较弱，咯血时更易出现呼吸循环障碍；有吸烟史的患者肺转移后可能加重肺部病变。
2.阴道转移：转移灶常位于阴道前壁及穹窿，呈紫蓝色结节，破溃时可发生大出血。阴道转移对患者生活影响较大，尤其是结节破溃出血时，会给患者带来身体和心理的双重痛苦，且需要密切观察和及时处理。
3.肝转移：可出现上腹部或肝区疼痛，若病灶破裂可出现腹腔内出血。肝转移患者肝功能可能受到影响，不同肝功能基础的患者预后不同，有慢性肝病病史的患者肝转移后病情进展可能更快。
4.脑转移：是侵蚀性葡萄胎致死的主要原因，患者可出现头痛、呕吐、抽搐、偏瘫及昏迷等症状。脑转移病情凶险，对患者生命威胁极大，需要高度重视，不同年龄患者对脑转移相关症状的耐受和反应不同。
