近视眼和远视眼的区别

近视眼是平行光线在视网膜前聚焦致看远模糊，成因有遗传和环境，验光为近视度数、眼轴长；远视眼是平行光线在视网膜后聚焦，多因眼轴短，轻度可能无碍，中高度影响发育，验光为远视度数、眼轴短，二者对生活有不同影响，需针对采取如儿童近视增户外活动、远视及时矫正等措施

一、定义与成因

近视眼：是平行光线进入眼内后在视网膜之前形成焦点，外界物体在视网膜上不能形成清晰的影像。主要成因包括遗传因素，若父母双方均为高度近视，子女患近视的风险较高；环境因素也很重要，长时间近距离用眼（如长时间看书、玩手机等）、缺乏户外活动等，会导致眼轴过长或角膜、晶状体曲率过陡，使得光线聚焦提前。

远视眼：是平行光线进入眼内后在视网膜之后形成焦点，外界物体在视网膜上不能形成清晰的影像。多由眼球前后径过短引起，婴幼儿时期眼球尚未发育完善，眼轴较短，多为生理性远视，随着年龄增长，眼轴逐渐变长，远视度数会逐渐降低，直至正视；部分是由于遗传因素或眼部疾病等导致眼球发育异常。

二、视力表现

近视眼：主要表现为看远处物体模糊，而看近处物体相对清晰。例如，学生在课堂上看黑板上的字不清楚，但能看清书本上的字。这是因为近视眼时，远处物体的光线聚焦在视网膜前，无法在视网膜上形成清晰成像，而近处物体的光线聚焦相对更靠近视网膜。

远视眼：远近视力均可能受到影响，轻度远视眼可能近视力正常，远视力略有下降；中高度远视眼则远近视力均下降。比如，儿童远视度数较高时，看远处和近处物体都模糊，难以准确抓取近处的玩具等。这是由于远视眼时，光线聚焦在视网膜后，需要眼睛进行调节才能使成像落在视网膜上，当调节能力不足时，就会出现远近视力下降。

三、屈光状态检查指标

近视眼：进行验光检查时，表现为近视屈光度数，即近视验光结果为负数，如-1.00D、-3.00D等。眼轴长度通常会长于正常眼轴长度，正常成年人眼轴长度约为24mm，近视眼患者眼轴可能超过24mm。

远视眼：验光结果为远视屈光度数，即正数，如+1.00D、+5.00D等。眼轴长度短于正常眼轴长度，部分婴幼儿眼轴较短，存在生理性远视，随着年龄增长眼轴逐渐发育正常，远视度数降低。

四、对生活的影响及特殊人群注意事项

近视眼：对日常生活影响较大，如影响体育活动中对远处目标的观察、影响职业选择（某些对视力要求高的职业如飞行员等受限）。对于儿童青少年近视患者，长时间近视不矫正可能导致眼轴进一步变长，近视度数加深，而且会影响学习效率和生活质量。需要增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，有助于预防和控制近视发展；同时要注意合理用眼，保持正确的读写姿势等。

远视眼：轻度远视在儿童时期可能是生理性的，对生活影响不大，但中高度远视会影响视觉发育，导致弱视等问题。对于儿童远视患者，要及时进行视力检查和屈光矫正，因为如果错过视觉发育的关键期，可能会造成永久性的视力损伤。婴幼儿远视要定期监测眼轴和屈光状态的变化，根据情况及时采取干预措施，如佩戴合适的眼镜进行矫正等。