小儿脑性瘫痪征兆

小儿脑性瘫痪有多种征兆，包括运动发育迟缓（相应月龄达不到正常运动指标）、肌张力异常（增高时肢体僵硬、降低时肢体松软）、姿势异常（仰卧位和俯卧位姿势异常）、反射异常（原始反射延迟消失或出现异常反射）、喂养困难（吸吮无力、吞咽不协调等），家长需密切关注小儿生长发育，发现征兆及时带小儿就医检查，尽早干预治疗，照顾时遵循安全护理原则，制定个性化康复计划并积极配合。

一、运动发育迟缓征兆

小儿脑性瘫痪常见运动发育迟缓表现，正常婴儿在相应月龄有基本运动能力，如3个月左右俯卧位能抬头，4-5个月会主动伸手抓物，6个月能独坐等，而脑性瘫痪小儿可能在相应月龄达不到这些运动发育指标，比如6个月仍不能较好独坐，8个月还不能爬行等，这是因为脑性瘫痪影响了中枢神经系统对运动的调控功能，导致运动发育落后于同龄儿。

二、肌张力异常征兆

1.肌张力增高：表现为肢体僵硬，被动活动时阻力增大。例如换尿布时发现小儿下肢难以分开，穿衣时上肢难以穿进袖子等，这是由于脑内病变使锥体束等结构受损，导致肌肉紧张度异常增高。

2.肌张力降低：表现为肢体松软，像棉花一样无力，不能保持正常的姿势和运动状态。比如抱小儿时感觉肢体缺乏应有的张力，头不能很好地竖立等，这是因为中枢神经系统损伤影响了对肌肉张力的正常调节。

三、姿势异常征兆

1.仰卧位姿势异常：正常小儿仰卧位时四肢对称，而脑性瘫痪小儿可能出现头偏向一侧，四肢呈现不对称姿势，或者上肢内收、内旋，下肢伸直、交叉等异常姿势，这是由于脑损伤导致姿势反射异常。

2.俯卧位姿势异常：正常小儿俯卧位时能抬头、挺胸，而脑性瘫痪小儿俯卧位时可能不能抬头，或者抬头困难，胸部不能离开床面等，反映出运动功能和姿势控制的异常。

四、反射异常征兆

1.原始反射延迟消失：正常新生儿具有觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射，一般在3-4个月时逐渐消失。如果脑性瘫痪小儿这些原始反射在6个月后仍不消失，甚至持续存在，就属于异常情况，这是因为中枢神经系统发育异常影响了原始反射的正常消退过程。

2.出现异常反射：可能会出现一些异常的病理反射，如不对称颈紧张反射持续存在等，这些异常反射提示中枢神经系统存在损伤，影响了正常的神经反射通路。

五、喂养困难征兆

小儿脑性瘫痪常伴有喂养困难，表现为吸吮无力、吞咽不协调，容易出现呛咳、吐奶等情况。这是因为口腔、咽喉部的肌肉运动受中枢神经系统调控，脑性瘫痪导致这些肌肉的运动功能障碍，从而影响了正常的喂养过程。

温馨提示

对于家长来说，要密切关注小儿的生长发育情况，尤其是在婴儿期。如果发现小儿出现上述任何一种或多种征兆，应及时带小儿到正规医院进行详细的检查，如神经系统检查、影像学检查等，以便早期发现脑性瘫痪并尽早进行干预治疗。同时，在照顾脑性瘫痪小儿时，要注意遵循儿科安全护理原则，确保小儿的安全和舒适，根据小儿的具体情况制定个性化的护理和康复计划，并且要保持耐心，积极配合医疗康复措施，促进小儿尽可能地改善运动功能和生活质量。