实验室检查包括血清淀粉酶、血清脂肪酶、C-反应蛋白（CRP）、血常规等，不同人群检查有不同特点；影像学检查有腹部超声和CT检查，腹部超声是首选但对严重程度评估价值有限，CT是诊断和评估严重程度重要方法且有国际分级标准，不同人群进行CT检查需考虑特殊情况
一、实验室检查
1.血清淀粉酶：血清淀粉酶一般在起病后2-12小时开始升高，24小时达高峰，48小时后开始下降，持续3-5天。血清淀粉酶超过正常值3倍可确诊本病，但淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，如重症胰腺炎血清淀粉酶值可正常或低于正常。
对于儿童患者，其血清淀粉酶的正常范围与成人有所不同，需要依据儿童的年龄等因素来判断是否异常；对于有基础疾病的患者，如既往有胰腺疾病史者，其淀粉酶的变化可能受到基础病情的影响。
2.血清脂肪酶：血清脂肪酶常在起病后24-72小时开始升高，持续7-10天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性也较高。
不同年龄段的人群血清脂肪酶正常范围有差异，儿童的正常范围需要参考儿童的生理特点来界定；对于妊娠期女性，血清脂肪酶的变化可能受孕期生理变化影响，需谨慎判断其临床意义。
3.C-反应蛋白（CRP）：CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，在胰腺坏死时CRP明显升高，有助于评估急性胰腺炎的严重程度。
老年人身体机能下降，CRP的变化可能相对不典型，需要结合其他检查综合判断；对于肥胖患者，CRP本身可能因脂肪组织的炎症反应而基础值偏高，影响对其临床意义的准确评估。
4.血常规：常有白细胞增多及中性粒细胞核左移。重症胰腺炎时可有血红蛋白和血细胞比容增高，血糖升高，血钙降低（当血钙低于2mmol/L时，提示预后不良），血气分析可见动脉血氧分压下降等。
儿童患者血常规的变化特点与成人不同，需要关注儿童的白细胞分类等情况；对于有糖尿病病史的患者，血糖的监测需要更加频繁和精准，因为急性胰腺炎可能诱发血糖的较大波动。
二、影像学检查
1.腹部超声：是首选的影像学检查方法，可初步观察胰腺大小、有无胆道结石等，但对胰腺炎的严重程度评估价值有限。急性胰腺炎时可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常，亦可发现胆道结石、胆管扩张等。
对于肥胖患者，腹部超声检查可能因肠气干扰影响胰腺观察的清晰度；对于小儿患者，腹部超声检查时需要注意操作的轻柔，避免对小儿造成不必要的损伤，同时要根据小儿的具体情况调整检查的角度和方法。
2.CT检查：是诊断和评估急性胰腺炎严重程度的重要检查方法。CT可见胰腺弥漫性或局灶性肿大，胰周渗出，坏死出血时可见胰腺内低密度区及胰周液体积聚等。根据CT结果，国际上常用CT分级标准来评估病情严重程度，如A-E级，A级为正常胰腺，E级为胰腺坏死合并胰周广泛坏死、出血等。
孕妇进行CT检查需要权衡辐射对胎儿的影响，一般需在严格适应症下谨慎选择；对于肾功能不全的患者，使用含碘对比剂进行CT检查需要更加谨慎，要评估对比剂对肾功能的影响，必要时采取相应的水化等措施。
