感染性腹泻的临床表现

来源:民福康

感染性腹泻由病原微生物及其毒素等引起,以腹泻为主要表现,临床表现多样,包括胃肠道症状(腹泻、腹痛等)、全身症状(发热、乏力等)及其他表现(脱水、电解质紊乱等),且因病原体、患者个体差异(年龄、基础健康状况等)而异,及时识别其临床表现对诊断和治疗至关重要。

一、胃肠道症状

1.腹泻

是感染性腹泻最主要的症状。腹泻的频率和粪便性状因病原体不同而有差异。例如,由产毒性大肠杆菌引起的腹泻,多为水样便,每日排便次数可达数次至十余次;而志贺菌感染引起的腹泻,常为黏液脓血便,每日排便次数相对较少,但有里急后重感(即有排便不尽感)。不同年龄人群腹泻表现可能有差异,儿童由于肠道功能相对较弱,感染后腹泻可能更频繁,且容易出现脱水等并发症。

2.腹痛

多数患者有不同程度的腹痛。腹痛性质可为隐痛、胀痛或绞痛等。例如,病毒感染引起的感染性腹泻,腹痛相对较轻;而细菌感染引起的炎症性腹泻,腹痛可能较为明显,如沙门菌感染时,可出现阵发性腹痛。不同性别在腹痛感受上可能无显著差异,但对于有基础疾病的人群,如合并胃肠道基础疾病的患者,腹痛可能会加重原有病情,需要特别关注。

二、全身症状

1.发热

部分患者会出现发热症状。一般来说,细菌感染引起的感染性腹泻发热相对较常见且体温可能较高,如伤寒杆菌感染可引起持续发热;病毒感染引起的发热多为低热或中度发热,持续时间相对较短。不同年龄的患者发热表现有所不同,儿童的体温调节中枢尚未发育完善,感染后发热可能更为明显且波动较大;老年人由于机体抵抗力较弱,感染后发热可能不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显。

2.乏力

患者常感全身乏力,这是由于感染导致机体代谢紊乱、毒素吸收等因素引起。无论是何种病原体引起的感染性腹泻,随着腹泻和发热等症状的出现,患者都会有不同程度的乏力感,影响日常生活和活动能力。

三、其他表现

1.脱水表现

严重腹泻和呕吐可导致脱水。轻度脱水时,患者可能仅有口渴、尿量减少等表现;中度脱水时,可出现皮肤弹性减退、眼窝凹陷、烦躁不安等;重度脱水时,可出现精神萎靡、昏迷、血压下降等休克表现。不同年龄的患者脱水表现有差异,儿童脱水时前囟凹陷较为明显,而老年人由于皮肤松弛,皮肤弹性减退可能不典型,需更仔细评估。对于有慢性疾病史的患者,如心肾功能不全者,脱水可能会加重心肾负担,导致病情恶化,需要及时识别和处理。

2.电解质紊乱

腹泻导致大量电解质丢失,可引起电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等。低钠血症时患者可出现嗜睡、头痛、恶心、呕吐等表现;低钾血症时可出现四肢软弱无力、腹胀、心律失常等表现。不同性别在电解质紊乱的临床表现上无显著差异,但对于妊娠期女性,电解质紊乱可能会影响胎儿健康,需要特别关注;对于老年患者,由于机体代偿能力下降,电解质紊乱可能更容易出现严重后果,需密切监测电解质水平并及时纠正。

感染性腹泻的临床表现因病原体、患者个体差异(包括年龄、基础健康状况等)而有所不同,及时识别这些临床表现对于感染性腹泻的诊断和治疗至关重要。

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感染性腹泻
感染性腹泻通常是指急性胃肠炎,急性胃肠炎主要是指患者胃肠黏膜出现急性炎症性病变的一种消化系统疾病。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何治疗
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻的治疗涉及内容较多,从现代医学角度,如果是急性腹泻,则需要以对症治疗为主。小婴儿容易脱水,需要及时使用口服补液盐预防脱水。如果出现严重脱水,则需要静脉补液,以免出现不良后果。现代医学可以加用益生菌调整肠道,也可使用粘膜保护剂,如蒙脱石散类收敛止泻的药物进行治疗。如果明确属于细菌性肠炎,则可以使用敏感的抗生素进行治疗。如果属于慢性腹
感染性腹泻
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
感染性腹泻,又称为急性胃肠炎。感染性腹泻临床症状主要表现为腹痛、腹泻,同时还可伴有发热、恶心、呕吐等症状。当出现感染性腹泻的时候,家长一定要引起足够的重视,要带孩子到正规的医院进行明确的诊断与治疗。在平时的饮食,避免让孩子吃辛辣刺激的食物,要多喝水,饮食清淡。
腹泻
徐俊丽 副主任医师
西安市第一医院 三甲
腹泻是指排便次数增多,每天大于三次;或者粪便量增加、粪质稀薄。腹泻分为急性腹泻和慢性腹泻,其中急性腹泻病史常小于三周,慢性腹泻多超过三周或者为长期反复发作的情况。腹泻在临床上见于许多疾病,例如肠道感染、炎症性肠病、肠道菌群失调、肠易激综合征、肠道肿瘤、肠道息肉以及胃癌、胃炎、慢性肝炎、肝硬化等。
诺如病毒感染性腹泻
陈卫兵 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
诺如病毒感染性腹泻的顾名思义是由诺如病毒引起的一个腹泻,它具有一个发病急、传播速度快、涉及面广的一些特点。诺如病毒抗体没有明显的一个保护作用,尤其是没有长期免疫的保护作用,非常容易造成一个反复的感染。它的潜伏期一般在24到48小时,最短的是12个小时,最长的话是72个小时。而且感染的话发病很突然,如果出现了这个情况,建议立即去当地的公立三
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