食道炎症状有哪些
食道炎有典型症状和非典型症状及其他伴随症状。典型症状包括烧心(胸骨后或剑突下烧灼感,进食后1小时左右出现,卧位等可加重,长期进食过饱等及有胃病史者易出现,儿童表述不清晰需家长观察)和反流(胃内容物反流,成人明显感觉,儿童表现为吐奶等,吸烟饮酒等不良生活方式及有食道结构异常等病史者易出现);非典型症状有胸痛(疼痛放射,性质多样,老年人表述不精确易误诊,长期熬夜等不健康生活方式及有心脏病史者需注意)和吞咽困难(初期间歇性后期持续性,儿童表现为进食哭闹等,长期进食粗糙食物等及有食道手术史者易出现);其他伴随症状包含咳嗽(反流物刺激致慢性咳嗽,过敏体质等易误判,有慢性呼吸道疾病史者需区分)和声音嘶哑(反流物刺激喉部致,老年人易受影响,有咽喉部疾病史者需考虑)。
一、典型症状
1.烧心
是食道炎最常见的症状,通常表现为胸骨后或剑突下的烧灼感,多在进食后1小时左右出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是因为胃酸等反流物刺激食道黏膜神经末梢所致。对于不同年龄的人群,烧心的表现可能相似,但儿童可能表述不清晰,需家长密切观察其是否有异常的哭闹、拒食等情况。在生活方式方面,长期进食过饱、喜欢吃辛辣刺激性食物等人群更容易出现烧心症状,有胃病史的人也更易发生食道炎相关的烧心表现。
2.反流
指胃内容物反流至咽部或口腔,反流物多呈酸性,有时可伴有苦味的胆汁等。成人可明显感觉到有液体从胃反流到口腔,儿童可能表现为吐奶、溢奶等情况,尤其是婴幼儿,由于食道下端括约肌发育不完善,更容易出现反流现象。有吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,会增加食道炎发生反流的风险,本身有食道结构异常等病史的人也可能出现频繁反流。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛可放射至胸骨后、肩部、颈部、耳后等部位,疼痛性质多样,可为刺痛、隐痛、灼痛等。其机制可能是反流物刺激食道引起食管痉挛,或反流物刺激食管外的组织器官导致牵涉痛。不同年龄人群胸痛表现可能不同,老年人可能表述不精确,容易被误诊为心脏疾病等。生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累的人群,发生食道炎胸痛的几率可能增加,有心脏病史的人出现胸痛时需特别注意与食道炎胸痛鉴别。
2.吞咽困难
初期可因食道痉挛出现间歇性吞咽困难,后期可因食道瘢痕形成狭窄出现持续性吞咽困难。对于儿童来说,吞咽困难可能表现为进食时哭闹、拒食,年龄较小的儿童可能会出现流涎等情况。长期进食粗糙食物、有食道手术史等人群更容易出现吞咽困难相关的食道炎表现。
三、其他伴随症状
1.咳嗽
反流物刺激咽喉部或气道可引起咳嗽,多为慢性咳嗽,无明显咳痰。一些过敏体质的人群,可能在出现食道炎咳嗽时,容易被误认为是呼吸道过敏等疾病。有慢性呼吸道疾病史的人,发生食道炎咳嗽时,需要注意区分是呼吸道本身疾病还是食道炎引发的咳嗽。
2.声音嘶哑
反流物刺激喉部可导致声音嘶哑,长期声音嘶哑可能会影响患者的社交和生活。老年人由于喉部组织相对脆弱,更容易受到反流物的刺激出现声音嘶哑,有咽喉部疾病史的人出现声音嘶哑时要考虑食道炎的可能。



