眩晕症挂什么科怎么查
眩晕症可据病因选科室,伴耳部症状挂耳鼻喉科,由神经系统疾病引起挂神经内科,严重突发伴紧急情况去急诊科;检查包括体格检查(测生命体征、耳部及神经系统检查)、辅助检查(听力学、前庭功能、影像学、实验室检查等),听力学查耳部听力,前庭功能查平衡与眼震,影像学助查颅内病变,实验室查贫血、血糖等情况。
一、眩晕症挂什么科
眩晕症可根据可能的病因选择不同科室就诊:
耳鼻喉科:如果眩晕伴有耳鸣、听力下降等耳部症状,如梅尼埃病、耳石症等,通常建议挂耳鼻喉科。耳石症是引起眩晕的常见原因之一,通过耳石复位等耳鼻喉科相关治疗可改善症状;梅尼埃病也主要在耳鼻喉科进行诊治。
神经内科:当眩晕是由脑血管疾病(如后循环缺血等)、颅内肿瘤、癫痫等神经系统疾病引起时,需要挂神经内科。例如后循环缺血导致的眩晕,患者除了眩晕还可能伴有肢体麻木、无力等神经系统症状,需要神经内科进行相关检查和治疗。
急诊科:如果眩晕症状严重,突然发生且伴有剧烈头痛、意识障碍、呼吸困难等紧急情况时,应立即前往急诊科就诊,以排除严重的急性脑血管意外等危急重症。
二、眩晕症怎么查
1.体格检查
一般生命体征检查:测量血压、心率、呼吸等,血压异常(如高血压或低血压)可能与眩晕相关,心率失常也可能影响脑部供血导致眩晕。
耳部检查:包括耳部外观检查、鼓膜检查等,查看耳部是否有病变,如外耳道耵聍栓塞、鼓膜穿孔等情况,耳石症患者可能通过特定的耳部位置变化试验(如Dix-Hallpike试验等)来辅助诊断。
神经系统检查:检查患者的神志、cranialnerve(颅神经)功能、肢体肌力、肌张力、共济运动等,以判断是否存在神经系统病变导致的眩晕。例如检查眼球运动是否协调,有无眼震等情况,眼震是眩晕相关检查中的重要体征,不同类型的眼震可能提示不同的病变部位。
2.辅助检查
听力学检查:包括纯音听阈测试、声导抗测试等,用于评估耳部听力情况,帮助诊断梅尼埃病等耳部疾病引起的眩晕。纯音听阈测试可以了解患者不同频率的听力损失情况,声导抗测试能反映中耳的功能状态。
前庭功能检查
平衡功能检查:如闭目直立试验(Rombergtest),患者闭目直立,观察其平衡情况,平衡失调可能提示前庭功能异常。
眼震电图检查:通过记录眼球运动的电信号来检测前庭眼反射,有助于判断前庭功能是否正常以及病变的部位和程度。
影像学检查
头颅CT:可以快速筛查颅内是否有出血、梗死、肿瘤等病变。对于急性起病的眩晕患者,头颅CT是初步排查颅内危急重症的重要检查手段。
头颅MRI:相较于头颅CT,MRI对颅内软组织的分辨力更高,能更清晰地显示后循环脑血管情况、颅内肿瘤、脱髓鞘病变等,对于诊断神经系统病变导致的眩晕具有重要价值,如后循环缺血、多发性硬化等引起的眩晕。
实验室检查
血常规:了解患者是否有贫血等情况,贫血可能导致脑部供血不足引起眩晕。
生化检查:包括血糖、肝肾功能、电解质等检查。血糖异常(如低血糖或高血糖)、电解质紊乱(如低钾、低钠等)都可能引发眩晕;肝肾功能异常也可能影响机体的代谢等功能,间接导致眩晕症状。



