脂肪肝病人的症状
脂肪肝有多种常见症状，消化系统相关有乏力、食欲不振、右上腹隐痛或胀痛；代谢相关表现为体重异常（超重或肥胖、体重骤降）、血脂异常；还有维生素缺乏相关表现和内分泌紊乱相关表现，如维生素B族缺乏致手足麻木、维生素K缺乏致凝血异常，女性月经不调、男性乳房发育等，且不同类型及人群症状有差异。
一、常见症状
（一）消化系统相关症状
1.乏力：脂肪肝病人常感到全身乏力，这可能与肝脏代谢功能异常，能量产生不足有关。研究表明，约50%以上的脂肪肝患者会出现不同程度的乏力症状，尤其是那些合并肥胖、代谢综合征的患者，由于机体代谢紊乱，能量利用障碍，更容易出现持续的乏力感。年龄较大的脂肪肝患者可能因基础体能下降，乏力表现更为明显。
2.食欲不振：患者可能出现食欲减退的情况，对食物缺乏兴趣。这是因为肝脏是人体重要的消化器官，脂肪肝影响肝脏正常的消化代谢功能，胆汁分泌和排泄等受到干扰，进而影响胃肠道的消化功能，导致食欲不振。例如，一些肥胖型脂肪肝患者，由于同时存在胰岛素抵抗等代谢问题，会更明显地出现食欲不振现象。
3.右上腹隐痛或胀痛：多数患者会有右上腹的不适，表现为隐痛或胀痛。这是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜，刺激神经末梢所致。在体检或腹部超声检查时可发现肝脏体积可能增大。长期大量饮酒导致的酒精性脂肪肝患者，发生右上腹疼痛的比例相对较高，且疼痛程度可能因个体差异有所不同，年龄较大的患者对疼痛的感知和耐受也可能存在差异。
（二）代谢相关表现
1.体重异常
超重或肥胖：脂肪肝与肥胖密切相关，尤其是腹型肥胖。约70%-80%的肥胖患者合并有脂肪肝。肥胖者体内脂肪堆积，过多的脂肪酸进入肝脏，超过肝脏的代谢能力，导致脂肪在肝脏内沉积形成脂肪肝。例如，一些长期高热量饮食、缺乏运动的中年肥胖人群，患脂肪肝的概率显著增加，体重指数（BMI）通常会明显高于正常范围，BMI≥28kg/㎡时患脂肪肝的风险大幅上升。
体重骤降：部分快速减肥的人群也可能出现脂肪肝相关症状。因为短期内大量脂肪分解，释放入血的脂肪酸增多，超过肝脏的代谢能力，会加重肝脏脂肪沉积，导致脂肪肝病情加重，出现乏力、右上腹不适等症状。青少年在减肥过程中如果方法不当，如过度节食，就容易引发这种情况。
2.血脂异常：脂肪肝患者常伴有血脂升高，尤其是甘油三酯（TG）和胆固醇（TC）水平升高。研究显示，约60%以上的脂肪肝患者存在血脂异常。血脂异常会进一步加重肝脏脂肪沉积，形成恶性循环。例如，高甘油三酯血症患者，血液中过多的甘油三酯容易在肝脏内沉积，促进脂肪肝的发展。老年脂肪肝患者由于代谢功能减退，血脂异常的发生率可能更高，且更难控制。
（三）其他相关表现
1.维生素缺乏相关表现：脂肪肝可能导致维生素吸收利用障碍，出现相应缺乏表现。例如，维生素B族缺乏可能引起周围神经炎等，患者表现为手足麻木等症状；维生素K缺乏可能导致凝血功能异常，出现皮肤瘀斑等情况。长期酗酒导致的酒精性脂肪肝患者，由于酒精影响维生素的吸收和代谢，更容易出现维生素缺乏相关症状，老年酗酒者由于基础营养状况可能较差，这种缺乏表现可能更为突出。
2.内分泌紊乱相关表现：部分脂肪肝患者可能出现内分泌紊乱，如女性月经不调，男性乳房发育等。这与肝脏对雌激素等激素的灭活功能下降有关。肝脏是雌激素等激素代谢的重要场所，脂肪肝时肝脏功能受损，对雌激素的灭活减少，导致体内雌激素水平相对升高，从而引起内分泌失调。中年女性脂肪肝患者如果合并内分泌紊乱，月经不调可能会更加明显，而男性脂肪肝患者出现乳房发育等症状时应引起重视，进一步排查病因。
