摔伤头部颅内出血会有哪些后遗症

摔伤头部颅内出血会引发多种问题，包括认知功能障碍（影响记忆存储提取、儿童大脑发育及老年人自理能力）、运动功能障碍（肢体瘫痪影响不同年龄段运动发育及生活质量，共济失调影响不同年龄段日常活动等）、精神心理问题（抑郁及女性易现、焦虑及不同年龄段易出现）、癫痫发作（影响不同年龄段大脑发育等）、头痛（程度性质各异，儿童表达不同，老年人原有基础病者可能加重改变）。

一、认知功能障碍

摔伤头部颅内出血可能导致认知功能出现问题，比如记忆力减退，患者可能会忘记近期发生的事情，像刚说过的话、刚做过的事等。研究表明，颅内出血影响了大脑中与记忆相关的区域，如海马体等结构，使得记忆的存储和提取功能受损。对于儿童来说，颅内出血可能会影响其大脑的正常发育，进而对认知功能造成更严重的长期影响，因为儿童大脑处于快速发育阶段，任何脑部损伤都可能干扰其正常的认知构建过程；而老年人本身大脑功能逐渐衰退，颅内出血后认知功能障碍可能会进一步加重，生活自理能力可能受到明显影响。

二、运动功能障碍

1.肢体瘫痪：如果颅内出血影响了运动中枢相关区域，可能会导致肢体瘫痪。例如，出血部位靠近运动皮层，会使得对侧肢体出现不同程度的瘫痪，轻者可能只是肢体力量减弱，活动不灵活，重者可能完全不能活动。这是因为运动中枢的神经传导受到破坏，无法正常指挥肢体的运动。在不同年龄段中，儿童由于其肢体运动功能尚在发展中，颅内出血导致的肢体瘫痪可能会影响其未来的运动发育，如坐、爬、走等大运动能力的发展；老年人本身运动功能相对较弱，肢体瘫痪后生活质量会大幅下降，还容易引发如肺炎、压疮等并发症。

2.共济失调：颅内出血可能引起共济失调，表现为平衡感差，走路不稳，动作不协调等。这是由于出血影响了小脑等协调运动的结构，使得身体的平衡和运动的协调性受到破坏。对于儿童，共济失调可能会影响其日常的活动和学习，比如在学校的运动课程中难以完成相关动作；老年人则更容易在行走时发生跌倒，增加再次受伤的风险。

三、精神心理问题

1.抑郁：颅内出血后患者可能出现抑郁情绪，表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、睡眠障碍、食欲改变等。这是因为颅内出血导致大脑神经递质失衡，如5羟色胺等神经递质水平的变化，影响了情绪的调节。在不同性别中，女性可能相对更容易出现抑郁情绪，这可能与女性的生理特点以及颅内出血后女性在家庭和社会角色等方面的变化有关；对于有既往精神心理疾病病史的患者，颅内出血可能会诱发抑郁的复发或加重。

2.焦虑：患者可能出现焦虑症状，如紧张、不安、心悸、手抖等。颅内出血后，患者对自身健康状况的担忧以及对未来生活的不确定感等因素可能导致焦虑的产生。儿童在经历颅内出血后，由于对疾病的不理解和对自身身体变化的担忧，也可能出现焦虑情绪，而家长的情绪也会对儿童产生影响；老年人由于身体机能下降，对疾病的耐受性差，更容易陷入焦虑状态。

四、癫痫发作

颅内出血后有发生癫痫的风险，部分患者在出血后的一段时间内可能会出现癫痫发作。这是因为颅内出血造成了脑组织的损伤，导致大脑神经元异常放电。儿童颅内出血后发生癫痫可能会影响其大脑的正常发育和学习生活，需要密切关注其发作情况并及时采取措施；老年人发生癫痫则可能会加重其脑部的损伤，同时增加跌倒等意外事件的发生概率。

五、头痛

很多摔伤头部颅内出血的患者会伴有头痛症状，头痛的程度和性质因人而异。可能是由于颅内出血后颅内压变化、脑组织受损等多种因素引起。儿童表达头痛的方式可能与成人不同，需要家长仔细观察其行为变化来判断是否存在头痛情况；老年人本身可能有慢性头痛的基础疾病，颅内出血后头痛症状可能会加重或改变原有的头痛特点，需要谨慎鉴别。