怀孕出现先兆流产宝宝还能要吗

来源:民福康

先兆流产是妊娠28周前出现少量阴道流血、阵发性下腹痛等,常见原因多样。宝宝能否保留需综合超声检查(看胚胎发育情况,不同年龄孕妇意义有别)、激素水平监测(结合超声等判断)来评估。黄体功能不全可适当补孕激素,一般要适当休息、保持心情舒畅。高龄孕妇胚胎染色体异常风险高,需进一步检查并兼顾母体健康;有不良孕史孕妇要更谨慎监测、给予心理支持,综合多因素全面评估后采取相应措施保障母婴健康

一、先兆流产的定义及常见原因

先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。其常见原因包括:染色体异常是早期流产最常见的原因,约占50%-60%;母体因素如全身性疾病(严重感染、高热疾病等)、内分泌异常(黄体功能不全、甲状腺功能减退等)、免疫功能异常等;父亲因素如精子染色体异常;环境因素如过多接触放射线和化学物质等。

二、先兆流产后宝宝能否保留的评估

1.超声检查评估

通过超声观察胚胎或胎儿的发育情况至关重要。正常情况下,妊娠6周时可见胚芽及原始心管搏动,妊娠7-8周可见明显胎心搏动。如果超声提示胚胎发育良好,有胎心搏动,那么宝宝保留的可能性相对较大。若超声显示胚胎发育停止,如无胎心搏动且孕囊枯萎等情况,则宝宝保留的概率较低。

对于不同年龄的孕妇,超声评估的意义有所不同。年轻孕妇相对来说胚胎自身修复和代偿能力可能稍强,但仍需依据超声具体表现判断;高龄孕妇胚胎异常概率相对较高,超声检查更要精准判断胚胎发育状况。

2.激素水平监测

监测孕酮、人绒毛膜促性腺激素(hCG)等激素水平。一般来说,正常妊娠时hCG会呈隔日翻倍增长,如果hCG增长缓慢或不升反降,同时孕酮水平较低,提示胚胎发育可能不良。但激素水平的变化也受到多种因素影响,需要结合超声等其他检查综合判断。例如,对于有内分泌基础疾病的孕妇,本身激素水平就可能不稳定,此时更要全面评估。

三、先兆流产后宝宝保留的处理及注意事项

1.黄体功能不全相关处理

若考虑黄体功能不全导致的先兆流产,可适当补充孕激素。但具体药物使用需谨慎,遵循循证医学原则,主要以明确有黄体功能不全依据且胚胎发育良好的情况考虑使用。对于不同生活方式的孕妇,如有吸烟、饮酒等不良生活方式的孕妇,在补充孕激素的同时更要强调改正不良生活方式,因为不良生活方式可能影响胚胎预后。

2.一般处理

孕妇需适当休息,避免剧烈运动和重体力劳动,但也并非绝对卧床,可进行适当的轻体力活动。对于有不同病史的孕妇,如既往有流产史的孕妇,在先兆流产发生后更要严格遵医嘱休息和进行相关监测。要保持心情舒畅,过度紧张焦虑可能影响激素水平进而影响胚胎预后。

四、特殊人群先兆流产宝宝保留的考虑

1.高龄孕妇

高龄孕妇发生先兆流产时,胚胎染色体异常风险较高。在评估宝宝能否保留时,除了常规的超声和激素水平监测外,可能还需要进一步考虑无创产前检测或羊水穿刺等有创检查来明确胎儿染色体情况。同时,高龄孕妇自身合并症风险增加,如妊娠期高血压、糖尿病等,在处理先兆流产时要兼顾母体健康,综合评估宝宝保留的利弊。

2.有不良孕史孕妇

有不良孕史的孕妇再次出现先兆流产,心理压力往往较大。在处理上要更加谨慎细致,密切监测胚胎发育情况,加强超声和激素水平的监测频率。同时,要给予更多的心理支持,因为不良孕史可能导致孕妇焦虑抑郁等情绪,而这些情绪又可能影响妊娠结局。

总之,怀孕出现先兆流产后宝宝是否还能要需要综合超声检查、激素水平监测等多方面因素进行全面评估,并且根据不同孕妇的具体情况采取相应的处理措施,在整个过程中要充分考虑各种因素对妊娠结局的影响,以最大程度保障母婴健康。

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先兆流产
先兆流产是指女性在妊娠28周之前出现阴道少量出血、阵发性腹痛、腰背痛,但无妊娠物排出。在经过积极合理地处理后,症状可消失可继续妊娠,但也有部分女性会发展成不可避免的流产。
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7天能测出来怀孕吗?
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北京医院 三甲
如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
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怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
流产16天同房了会有什么影响?
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流产16天还处于恢复期内,此时不宜同房,否则容易增加感染的风险,可能诱发子宫内膜炎、子宫内膜异位症、附件炎等妇科炎症,严重的可能会导致不孕或习惯性流产。流产会导致子宫内膜受损,尤其是手术流产,会对子宫内膜不同程度地损伤,一般需要休息一个月以上才能同房。流产后一个月内也不建议盆浴,不能吃辛辣刺激性的食
怀孕多久能听到胎心?
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通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
生气会不会导致流产
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
生气是有可能会导致流产的。如果是孕早期的孕妇频繁的生气,长期处于愤怒烦躁焦虑的情绪中,很有可能会引起先兆流产的现象。因为孕早期胎儿和子宫内膜的连接本身就不够紧密,中医认为情志也可以致病,怒伤肝、忧思伤脾,经常生气可能会损伤肝脏和脾脏的功能,而肝藏血、脾主运化,所以孕妇有可能会导致宫腔内血运不足,无法
怀孕50天流产是怎么一回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
怀孕50天流产可能和宝宝的发育不正常有一定的关系。目前生活条件好了,身边的很多东西以及事物都会对肚子里的宝宝有一定的影响,比如手机、电脑或是一些吃的东西,都不是正常生长出来的,而是添加了激素。这些对宝宝都有一定的影响。
喝红花能流产吗?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
正常来说和红花是不会造成流产的。如果实在想流产可以去医院做正规的手术,更安全。藏红花对调节女人内分泌是很好的,不会造成流产的。如果刚怀孕还不是很稳定,这期间不要服用补血或者促进血液循环之类的,不一定都会流产的,注意观察,多休息,如有不适,立即就医。
先兆流产两次怎么回事?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆流产表现出两次,有可能是胚胎本身发育不好、TORCH感染、支原体衣原体感染、孕酮水平不足、劳累、紧张等原因造成的。怀孕期间,尤其在怀孕早期,容易表现出孕吐症状,表现出身体不舒服的感觉,要注意多吃新鲜的易消化的食物,注意休息保胎,有先兆流产症状表现出时,需要就诊保胎治疗。
先兆流产严重吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
先兆流产有可能无法保胎,直接流掉了,大部分经过休息治疗都可以好转,因此说不能说先兆流产不严重,需要根据症状来判断。如果腹痛比较严重,流血比较多,那么保住的几率就会降低,而且需要检查孕酮值看是不是孕酮低导致的。在排除宫外孕的情况下,可以适量补充孕酮值,卧床休息。而且需要放松心情,保持心情愉快,过度的紧
流产五次还能怀孕吗?
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
流产五次如果没有特殊不适的症状可以继续怀孕。但是如果有子宫内膜炎、子宫黏连、输卵管堵塞等妇科疾病会影响自然受孕的几率。此外频繁流产会造成子宫内膜损伤,因此造成不孕的症状发生。而且经常流产的女性怀孕后生产,还可能会造成宫腔黏连的症状,容易造成大出血的情况发生。所以平时生活中如果没有生育计划,需要注意做
先兆流产迹象的孕妇该注意什么
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
有先兆流产迹象的孕妇应当做如下的处理措施:第一、如果出现下腹痛、阴道出血等先兆流产的症状,建议尽快到医院就诊,以了解流产的类别,但是尽量减少不必要的阴道检查,因为过于频繁的阴道检查,反而增加了对子宫的刺激。第二、如果辅助检查没有看到明显的异常,阴道出血和下腹不适的症状很轻微,建议居家观察,可以卧床休息,在医生的指导下口服保胎药,比如黄体酮
宫外孕和先兆流产的症状区别
杨维 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫外孕和先兆流产最大的区别在于胚胎着床的位置。宫外孕是胚胎着床在子宫腔的其它位置,比如输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈、子宫残角等,当妊娠不足28周或者腹中胎儿体重不足1kg,孕妇出现了下腹坠胀、疼痛,阴道少量出血等情况时称为先兆流产。宫外孕与先兆流产最容易混淆的症状就是阴道出血和下腹痛。在怀孕初期的时候,因为胎囊比较小,不容易通过超声检
先兆流产能保住胎儿吗
赵晓东 主任医师
北京医院 三甲
先兆流产绝大部分通过保胎治疗是可以保住胎儿的,但也有个别女性流血越来越多,最终导致流产。一般先兆流产的保胎成功率在90%左右,只有10%左右会流产。先兆流产是孕早期的常见临床症状,一般表现为阴道出血或者腹痛,需要与其它情况做出鉴别,要检查宫颈情况,除外宫颈息肉、宫颈病变,甚至宫颈癌的可能。要做B超检查,除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。除外
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
先兆流产几天自然流产
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
先兆流产和自然流产不是一个概念。因此,先兆流产不一定会发生自然流产情况。在临床中,对先兆流产后的自然流产时间没有具体规定。如果先兆流产者阴道出血少,给予及时保胎治疗,则胚胎可能会存活;如果阴道流血量增多,伴有剧烈腹痛,则先兆流产可能发展为自然流产。若自然流产过程中出血量多,需及时清宫。如果自然流产过程中出血量少,可先给予观察,观察天数为一
先兆流产能保住胎儿吗
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
先兆流产时,首先需要进行B超检查,来判断一下胚胎发育情况,如果胚胎发育良好,能看到胎芽、胎心,大概率情况下,孩子都是能保住的,此时孕妇主要需要放松心情,多卧床休息,以休息为主。另外,还有必要检查一下黄体酮,即孕酮值,如果孕酮值偏低,则可以考虑补充黄体酮来进行保胎治疗。
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