眼底出血吃什么药最好

来源:民福康

促进眼底出血吸收的药物包括改善循环类的前列腺素类似物(如前列地尔)、银杏叶制剂,以及止血类的氨甲环酸;针对病因治疗的药物有高血压相关眼底出血的降压药(如卡托普利)和糖尿病相关眼底出血的降糖药(如二甲双胍);特殊人群使用药物需谨慎,老年人要关注肝肾功能和药物对心血管影响,儿童用药严格遵循儿科原则,孕妇用药需妇产科和眼科共同评估以权衡利弊。

一、促进眼底出血吸收的药物

(一)改善循环类药物

前列腺素类似物:如前列地尔,其可以扩张血管,改善视网膜的血液循环,有助于促进眼底出血的吸收。多项临床研究表明,前列地尔能够增加视网膜动脉的血流量,改善视网膜的缺氧状态,对眼底出血的恢复有一定帮助,尤其适用于因视网膜血管阻塞等原因导致的眼底出血患者,但对于有严重心血管疾病等特殊人群使用时需谨慎评估。

银杏叶制剂:银杏叶提取物能够改善血液流变学,降低血液黏稠度,增加红细胞的变形能力,从而改善视网膜的微循环。临床研究发现,银杏叶制剂可以促进眼底出血的吸收,缓解相关眼部症状,对于不同病因引起的眼底出血有一定的辅助治疗作用,不过对于孕妇等特殊人群应避免使用或在医生严格指导下使用。

(二)止血类药物

氨甲环酸:它可以抑制纤溶酶原的激活,从而起到止血的作用。在眼底出血的早期,合理使用氨甲环酸可以减少出血的进一步扩大。但长期或过量使用可能会有一定的副作用,对于有血栓形成倾向或有相关病史的患者需要谨慎,比如有脑梗死、心肌梗死病史的患者使用时要密切监测,避免增加血栓风险。

二、针对病因治疗的相关药物

(一)高血压相关眼底出血

如果患者有高血压病史导致眼底出血,需要使用降压药物来控制血压。如血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,像卡托普利等,它可以通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。但对于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用,在使用过程中要密切监测血压和血钾水平,老年人使用时要注意起始剂量不宜过大,避免血压下降过快引起不适。

(二)糖尿病相关眼底出血

对于糖尿病引起的眼底出血,需要使用降糖药物来控制血糖。如二甲双胍,它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,改善胰岛素抵抗,从而降低血糖。但对于肾功能不全(肾小球滤过率<45ml/min)的患者禁用,在使用过程中要根据患者的肾功能、血糖情况等调整剂量,同时糖尿病患者还可能需要使用胰岛素等其他降糖药物,在调整药物时要遵循内分泌科医生的指导,并且要注意监测血糖变化,避免低血糖等情况发生。

三、特殊人群注意事项

(一)老年人

老年人常伴有多种基础疾病,在使用治疗眼底出血的药物时需要更加谨慎。例如在使用改善循环药物时,要考虑老年人肝肾功能可能减退,药物代谢减慢,容易发生药物蓄积,所以需要密切监测肝肾功能指标。同时,对于有心血管疾病的老年患者,使用改善循环药物时要注意药物对心血管系统的影响,如前列地尔可能会引起心率加快等不良反应,要根据患者具体情况调整用药。

(二)儿童

儿童眼底出血相对较少见,但一旦发生,在药物选择上要严格遵循儿科用药原则。一般优先考虑非药物干预,如针对病因进行相应的治疗调整等。在使用任何药物时都要极其谨慎,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢和解毒能力较弱,例如氨甲环酸等药物在儿童中的使用需要严格评估适应证和禁忌证,只有在明确需要且没有其他更合适的替代治疗时才考虑使用,并且要密切观察用药后的反应。

(三)孕妇

孕妇出现眼底出血时,药物的选择要格外慎重。很多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育,如银杏叶制剂等在孕妇中应避免使用。对于需要使用的药物,必须在妇产科医生和眼科医生的共同评估下进行,权衡药物对孕妇和胎儿的利弊,选择对胎儿影响最小的药物进行治疗,同时要密切监测孕妇的眼部情况和胎儿的发育情况。

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眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
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糖尿病眼底出血如何治疗能恢复视力?
梁茵 主任医师
本溪市中心医院 三甲
糖尿病引起眼底出血首先应该控制血糖,防止出现新的出血,可以给予降糖药物配合营养神经药和改善微循环药物治疗,也可以给予胰岛素控制血糖水平。如出血明显,累及到黄斑,或是引起玻璃体出血、视网膜剥离的情况发生,可以行激光、手术等方法治疗,术中可以根据病情给予视网膜激光光凝对症治疗,能帮助改改善视力。治疗期间
高血压引起的眼底出血如何治疗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
高血压的患者会出现眼底出血的情况,考虑是血压控制不良造成的。需要遵医嘱调整降压药的剂量,将血压控制在正常范围内,在血压控制后,可以定期的观察眼底血液的吸收情况。若是患者眼底出血量较多、反复的出现眼底出血的情况,建议患者通过眼底手术的方式去治疗,避免会有视网膜永久性损伤出现。患者在服用药物时,要避免自
糖尿病眼底出血怎么办?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
如果出血比较少,不伴有增生病变,可以使用活血化瘀药物,比如和血明目片促进眼底出血被身体吸收。如果存在黄斑水肿,可以通过玻璃体腔注射糖皮质激素类药物的方法治疗。患者平时需要使用降糖药物控制血糖,以免眼底出血加重。
眼底出血治疗小妙招?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血可能是由于眼部疾病或者某些全身疾病所引起的,不建议使用小妙招进行治疗,应该及时前往医院眼科就诊,查明病因后对症治疗。如果是眼部疾病,可能与视网膜血管炎、视网膜血管瘤、老年性黄斑变性等疾病有关。如果是老年性黄斑变性,患者可以医生指导下应用抑制新生血管药物来缓解症状,也可以行激光手术治疗。如果是
眼底出血的症状?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血的临床症状与患者出血量有关。如果眼底出血量比较少,视网膜周边可能没有明显不适症状,所以出血量比较少的时候很难被发现,但如果眼底出血量比较大,患者就会感觉到眼前有黑影漂浮,同时也会伴有眼睛疼痛、视物模糊、视物费力。严重者还有可能会出现视力丧失的现象。因此还是比较严重的。如果您担心自己有眼底出血
忽然眼底出血怎么回事?
陈婷 主治医师
山西省心血管病医院 三甲
眼底出血通常考虑是以下几种原因引起:1、由于眼部受外伤所引起。2、如果男性患有高血压、糖尿病等病症,由于长期未进行系统治疗,就容易引起眼底出血的症状。3、考虑是炎性疾病对局部血管造成侵犯,诱发视网膜血管炎等病症原因引起。在出现出血症状时,建议到医院眼科就诊检查,如果出血症状严重,可以饮用止血剂或通过
什么原因引起眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者出现眼底出血的现象,考虑是由于眼部的疾病所致,常见的有视网膜血管炎、视网神经血管炎、高度近视眼底病变、视网膜血管瘤等;如果出现玻璃体脱落的现象,也会出现眼底出血的表现。此外还可能是由于糖尿病、高血压、肾脏疾病等全身性的疾病所致。在确诊为眼底出血后,在医生的指导下使用止血药物、抗血小板药物积极治疗
眼底出血治疗小妙招?
朱江 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
眼底出血可能是由于眼部疾病或者某些全身疾病所引起的,不建议使用小妙招进行治疗,应该及时前往医院眼科就诊,查明病因后对症治疗。如果是眼部疾病,可能与视网膜血管炎、视网膜血管瘤、老年性黄斑变性等疾病有关。如果是老年性黄斑变性,患者可以医生指导下应用抑制新生血管药物来缓解症状,也可以行激光手术治疗。如果是
糖尿病眼底出血能治好吗?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者眼底出血是可以治好的,但是治疗方法不好确定。患者需先去医院检查确定疾病的情况,如果眼底出血量比较少,可以使用降糖药物控制血糖,使用活血化瘀的药物治疗。如果患者眼底出血比较严重。保守治疗没有效果时需通过手术治疗。患者要去专业的医院做手术,降低手术风险,以免有手术后遗症。在饮食上,避免吃含有大量糖分
眼底出血是什么原因造成的?
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血可能是患有糖尿病或者是高血压引起的视网膜病变,是眼部的血管硬化,血管内的压力增高,从而引起眼底出血的情况。也有可能是外伤,冲击到眼部引起眼球底部的毛细血管发生破裂从而出现出血的情况。还有可能是眼部自身的疾病,例如玻璃体出现病变,也会出现这种情况。如果出现眼底出血短时间内不能得到缓解,建议到医
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
如何预防眼底出血
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
预防眼底出血需要做到以下几点:第一,及时治疗咳嗽或是保持大便的通畅,由于中老年人毛细血管的脆性增加,反复过度用力咳嗽或是大便干燥都可能引起血管破裂。第二,要预防高血压,并保持血压的平稳。如果血压偏高应该根据医生的建议按时吃药,避免血压大幅度的波动。第三,患者应该注意预防眼底血管的动脉硬化。第四是保持情绪和血压稳定,因为过度的愤怒或是兴奋容
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血和充血的区别
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血和充血的主要区别在于眼底出血是由于视网膜血管破裂,血管内的血液渗透至周围组织间隙而造成。而眼底充血则是由于视网膜上的血管扩张,管径增大,血流量增加而导致,并没有血液从血管内漏出到血管外,两者通过做详细的眼底镜检查、眼科B超检查即可分辨。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
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