球结膜充血水肿的原因主要有以下几方面：一是炎症因素，包括细菌、病毒、衣原体等感染引发的感染性炎症，以及过敏性结膜炎、自身免疫性疾病导致的非感染性炎症；二是外伤因素，有眼表受外力撞击、锐器划伤等损伤和眼部手术创伤；三是眼部循环障碍，涵盖眼眶内占位性病变、颈动脉海绵窦瘘等局部血液循环障碍，以及心力衰竭、高血压等全身血液循环障碍；四是其他因素，如高温、风沙等环境因素，阿托品等药物因素，肾小球肾炎、甲状腺相关眼病等全身性疾病因素。针对不同病因，需采取相应的预防和治疗措施。
一、炎症因素
1.感染性炎症：细菌、病毒、衣原体等病原体感染可引发结膜炎，导致球结膜充血水肿。如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的急性细菌性结膜炎，起病急，常有明显的结膜充血、脓性或黏脓性分泌物。腺病毒引起的流行性角结膜炎，除了结膜充血水肿外，还可伴有角膜损害。沙眼衣原体感染导致的沙眼，病程较长，可逐渐出现结膜瘢痕等病变。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易受到感染，且症状可能相对较重。老年人免疫力下降，感染后恢复时间可能较长。
2.非感染性炎症：过敏性结膜炎是常见的非感染性炎症，多由接触过敏原引起，如花粉、尘螨、动物毛发等。患者常有眼痒、异物感、结膜充血水肿等症状，春秋季节发病率较高。自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也可累及眼部，导致球结膜的炎症反应。对于过敏体质人群，生活中应尽量避免接触已知的过敏原，如佩戴口罩、减少到花粉多的地方等。
二、外伤因素
1.眼表损伤：眼部受到外力撞击、锐器划伤等，可直接损伤球结膜及周围组织，引起局部血管扩张、充血水肿。如被树枝、手指等划伤，或在运动中被球击中眼部等。如果损伤较轻，仅为球结膜表面的擦伤，经过适当的护理和治疗，一般恢复较快。但如果损伤较深，累及眼球内部结构，可能会导致严重的后果。儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生眼部外伤，家长应加强监管。
2.手术创伤：眼部手术如白内障手术、青光眼手术等，术后可出现球结膜充血水肿，这是机体对手术创伤的一种正常反应。手术创伤的程度、患者的个体差异等因素会影响充血水肿的程度和持续时间。一般来说，年轻人身体恢复能力较强，术后充血水肿消退相对较快；而老年人或患有基础疾病的患者，恢复可能较慢。
三、眼部循环障碍
1.局部血液循环障碍：眼眶内占位性病变如眼眶肿瘤、囊肿等，可压迫眼部血管，导致血液回流受阻，引起球结膜充血水肿。颈动脉海绵窦瘘也会影响眼部的血液循环，使眼内静脉压力升高，出现结膜充血、眼球突出等症状。
2.全身血液循环障碍：心力衰竭、肺心病等心血管疾病可导致体循环或肺循环淤血，眼部静脉回流不畅，从而引起球结膜充血水肿。高血压患者血压突然升高时，也可能出现眼部血管扩张、充血。对于有心血管疾病的患者，应积极控制病情，定期监测血压、心率等指标，遵医嘱服药，以减少眼部并发症的发生。
四、其他因素
1.环境因素：长期处于高温、风沙、烟雾等环境中，可刺激球结膜，导致血管扩张、充血水肿。如在建筑工地、沙漠等环境工作的人群，眼部容易受到外界刺激。长时间使用电子设备，如手机、电脑等，可引起视疲劳，也会出现球结膜轻度充血。建议这类人群做好眼部防护，如佩戴护目镜，定时休息眼睛，进行眼部按摩等。
2.药物因素：某些药物如阿托品、毛果芸香碱等眼药水，使用后可能会引起眼部的不良反应，导致球结膜充血水肿。在使用眼药水时，应严格按照医生的指导，注意药物的不良反应。儿童和老年人对药物的耐受性可能不同，使用药物时应更加谨慎。
3.全身性疾病：肾脏疾病如肾小球肾炎，可导致体内水钠潴留，引起眼部组织水肿，包括球结膜充血水肿。内分泌疾病如甲状腺相关眼病，可引起眼球突出、球结膜充血等症状。对于患有全身性疾病的患者，应积极治疗原发病，控制病情发展，以减轻眼部症状。
