眩晕症都有什么表现

眩晕有自身或周围环境旋转感、摇晃或漂浮感等感觉表现，还伴随恶心、呕吐、平衡失调与站立不稳、耳鸣听力下降等躯体症状，不同人群儿童、老年人、女性眩晕表现有特点差异，发作时还有眼球震颤、血压心率变化等其他表现

一、眩晕的感觉表现

（一）自身或周围环境旋转感

患者会感觉自身在围绕某个中心点旋转，或者周围的物体好像在围绕自己转动，这种旋转感是眩晕较为典型的表现之一，多与内耳迷路病变等因素相关，比如梅尼埃病患者常出现明显的自身周围环境旋转感，这是由于内耳内淋巴代谢紊乱，膜迷路积水，刺激内耳感受器导致平衡感知异常而产生旋转错觉。

（二）摇晃感或漂浮感

部分患者会感觉自身处于不稳定状态，有像在船上随波摇晃或者在云端漂浮的感觉，这种情况可能与中枢神经系统对平衡调节功能出现障碍有关，例如某些脑部血管病变影响了平衡相关神经通路时，就可能引发这种摇晃或漂浮的眩晕感觉。

二、伴随的躯体症状表现

（一）恶心、呕吐

眩晕发作时常常伴随恶心、呕吐症状，这是因为眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经反射影响到胃肠道，导致胃肠道平滑肌痉挛、蠕动异常等。比如前庭神经元炎患者在眩晕发作时，多数会伴有较为明显的恶心、呕吐症状，严重时可能导致脱水等情况。

（二）平衡失调与站立不稳

患者会出现行走或站立时难以保持平衡的情况，走路时可能会偏向一侧，脚步不稳，容易摔倒。这是由于前庭器官、视觉系统和本体感觉系统这三者组成的平衡系统受到眩晕影响，无法正常协调工作所致。例如老年人如果本身存在内耳老化或者脑部供血不足等情况，在发生眩晕时更容易出现明显的平衡失调，增加跌倒受伤的风险。

（三）耳鸣、听力下降

部分眩晕患者会伴有耳鸣现象，表现为耳内出现持续或间断的声响，如嗡嗡声、鸣声等，同时可能伴随听力下降。像梅尼埃病患者除了眩晕外，早期多会出现耳鸣，随着病情进展可能逐渐出现听力下降，这是因为内耳病变同时影响了听觉和平衡感觉的相关结构。

三、不同人群眩晕表现的特点差异

（一）儿童

儿童眩晕相对较少见，但一旦发生可能表现不太典型。有的儿童可能以哭闹不安为主，因为无法准确表达眩晕的感觉，而通过肢体动作、情绪变化来体现不适。例如儿童良性阵发性位置性眩晕，可能表现为在头部位置发生变化时（如躺下、起床、翻身等）突然出现短暂的眩晕，可伴有眼球震颤等表现，但由于儿童表述能力有限，需要家长仔细观察其行为变化来识别。

（二）老年人

老年人眩晕可能与多种慢性疾病相关，如高血压、糖尿病、颈椎病等基础疾病容易引发眩晕。老年人眩晕发作时平衡失调更明显，摔倒风险更高，且伴随症状可能不典型，比如恶心、呕吐症状可能相对较轻，但可能合并有头晕、乏力等全身不适。另外，老年人脑部血管储备功能下降，脑血管病变导致的眩晕可能更容易出现反复性，且病情变化相对隐匿。

（三）女性

女性在特殊生理时期，如孕期、更年期等，眩晕发生率可能有一定变化。孕期由于激素水平变化、血容量改变等因素，可能出现眩晕，多表现为轻微的头晕、摇晃感等。更年期女性由于内分泌紊乱，也容易出现眩晕，可能还会伴随情绪波动等表现，与体内雌激素水平下降导致自主神经功能失调有关。

四、眩晕发作时的其他表现

（一）眼球震颤

医生通过检查可能发现患者存在眼球震颤，即眼球不自主地左右、上下或旋转摆动。这是因为眩晕刺激了前庭眼反射通路，导致眼球出现有规律的摆动。不同原因引起的眩晕可能伴随不同特点的眼球震颤，例如前庭神经炎引起的眼球震颤多为水平性或水平旋转性，方向相对固定等。

（二）血压、心率变化

部分眩晕患者发作时可能出现血压波动，如血压升高或降低，同时心率也可能相应改变，出现心率加快或减慢等情况。这是因为眩晕作为一种强烈的刺激，通过神经反射影响了心血管系统的调节功能。例如嗜铬细胞瘤患者在发作性高血压的同时可能伴有眩晕，此时会出现血压显著升高、心率加快等表现。