眼底出血治疗有什么好方法

来源:民福康

眼底出血的治疗包括药物、激光、手术及病因治疗。药物治疗中止血药物适用于初期出血但需注意血栓风险,改善微循环药物用于吸收期;激光治疗可封闭异常血管,适用于有新生或渗漏血管的情况;手术治疗的玻璃体切割术针对严重不吸收积血等;病因治疗中糖尿病视网膜病变需严格控血糖,高血压性视网膜病变要积极控血压以减少眼底出血风险。

一、药物治疗

(一)止血药物

1.作用原理:通过促进凝血过程来减少眼底出血进一步加重,例如氨甲环酸等,其能抑制纤溶酶原激活物,从而抑制纤维蛋白的溶解,达到止血效果,有大量临床研究证实其在眼底出血相关疾病治疗中的止血作用。

2.适用情况:适用于因血管破裂等原因导致的眼底出血初期,对于有明确出血倾向的患者可考虑使用。但对于有血栓形成倾向或既往有血栓病史的患者需谨慎,因为这类药物可能增加血栓风险,不同年龄、性别患者使用时需评估个体血栓风险差异,有相关病史者更要严格权衡利弊。

(二)改善微循环药物

1.作用原理:通过扩张眼底血管,改善眼底血液循环,促进出血吸收,如胰激肽原酶等,研究表明其能增加眼底血管的灌注,促进瘀血的消散,在多个眼底出血相关临床研究中显示出改善眼底循环、辅助出血吸收的作用。

2.适用情况:可用于眼底出血吸收期,帮助促进血液等渗出物的吸收。不同年龄患者对药物的代谢等情况有差异,儿童使用需格外谨慎,要根据儿童的体重、年龄等调整剂量相关的评估,而成年人使用时也要关注自身基础疾病对药物代谢的影响,如合并肝肾功能不全者可能需要调整用药方案。

二、激光治疗

(一)激光光凝原理

利用激光的热能作用,封闭视网膜的渗漏血管或异常血管,防止眼底出血进一步发展,同时促进已有的出血吸收。通过精确的激光能量设置,针对不同部位的眼底病变血管进行光凝,大量临床实践证实其有效性。

(二)适用情况

适用于视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等引起的眼底出血,存在明确的新生血管或渗漏血管的情况。对于不同年龄患者,儿童进行激光治疗需在全身麻醉等特殊准备下进行,要充分评估儿童的配合度、眼部发育等情况;成年患者则根据病变的严重程度、范围等选择合适的激光参数,女性在妊娠期等特殊生理时期需谨慎评估激光治疗的必要性和安全性。

三、手术治疗

(一)玻璃体切割术

1.手术原理:对于严重的玻璃体积血且长期不吸收,或伴有视网膜脱离等情况时,通过切除混浊的玻璃体,清除积血,并对视网膜病变进行处理,恢复眼部正常结构和功能。该手术经过大量临床病例验证,是治疗复杂眼底出血的重要手段。

2.适用情况:适用于玻璃体积血3-6个月以上不吸收,或合并视网膜脱离等严重病变的患者。不同年龄患者手术风险和预后有所不同,儿童进行玻璃体切割术需要考虑儿童眼部发育尚未成熟等特点,围手术期的护理和术后的随访要更加精细;成年患者则要评估自身的全身状况,如是否合并高血压、糖尿病等,这些基础疾病会影响手术的耐受性和术后恢复。

四、病因治疗

(一)糖尿病视网膜病变相关治疗

1.血糖控制:严格控制血糖是关键,通过饮食、运动和药物等综合方式将血糖控制在合理范围,大量研究表明良好的血糖控制能延缓糖尿病视网膜病变的进展,减少眼底出血的发生风险。对于不同年龄糖尿病患者,儿童糖尿病患者要注重饮食的合理搭配和适合儿童的运动方式,成年糖尿病患者要根据自身的工作、生活方式等制定个性化的血糖管理方案,女性糖尿病患者在孕期等特殊时期血糖管理要求更为严格。

(二)高血压性视网膜病变相关治疗

1.血压控制:积极控制血压,使血压维持在目标范围内,降压药物的选择要考虑患者的整体情况,包括年龄、是否合并其他疾病等。例如对于老年高血压患者,要注意降压不宜过快过低,避免脑灌注不足等情况;女性高血压患者在妊娠期等特殊时期降压需要特别谨慎,要选择对胎儿影响小的降压药物等。通过有效控制血压,可减少高血压对眼底血管的损害,降低眼底出血的发生几率。

了解疾病
眼底出血
眼底出血指的是由于各种原因导致视网膜病变或是本身患有眼部疾病导致。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

眼睛眼底出血怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
若您出现眼底出血的情况,需要根据病因选择治疗方案。若您是由于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞引发的眼底出血,则在早期可以进行保守观察,在出现症状后再采取治疗措施,比如发生黄斑水肿后可以使用雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液等。若您是由于外伤引起的眼底出血,则在早期要注意止血,在出血停止后要对症进行活血
眼底出血会自愈吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血一般自愈的可能性比较低。眼底出血患者需要立即去医院检查眼底出血的原因,对因采取治疗措施。急性期尽量卧床休息,避免从事任何的重体力的活动。其次也需要维持血压稳定,避免情绪激动。若是眼底出血量比较大或者是出血时间比较长,患者可以遵医嘱采用止血剂治疗或者是通过激光的方式治疗,控制眼底出血。平时多注
糖尿病眼底出血会不会瞎?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病眼底病变最严重的一个结果就是会导致失明,因此糖尿病如果表现出眼底出血,如果没有及时的给予干预,导致眼底功能区不断地被破坏,最终是有可能会导致失明的。由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力影响也不一样。有条件的话还是去医院检查一下,不需要过度担心。
高血压引起的眼底出血治疗方法是什么?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
控制血压是治疗因高血压造成眼底出血的关键。病人可以在医生的指导下,服用利福平、硝普钠、普萘洛尔等治疗,可降低血压,控制病情。当眼底出血较多时,可对病人进行手术治疗,经过手术可减少视网膜损伤,减少出血。症状较轻时,可不作特殊治疗。
眼底出血原因有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的原因一般可以分为全身性疾病以及眼部病变两种类型。全身性疾病常见于糖尿病视网膜病变,高血压视网膜病变等,这类患者主要是由于原发病控制不稳定导致的。而眼部病变的病因是相对较多的,比如常见的视网膜血管炎、视网膜血管瘤等疾病,都可能会引起眼底出血症状。除此之外,黄斑变性、高度近视、外伤引起玻璃体脱
眼底出血自己能吸收吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血量比较小的情况下,是可以自行吸收的。但如果致病因素还没有及时得到消除,自行吸收结束后还是会再次出血的。其次,眼底出血量比较大时,也很难自行吸收。因此在出现眼底出血症状时,一定要及早去医院眼科检查,确定眼底出血原因和出血量。若是眼底出血量比较小,患者多注意休息,定期复查即可。出血量比较大时,还
眼底出血要不要紧?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血要不要紧,需要根据出血的原因具体分析。如果患者只是眼底毛细血管破裂导致的少量出血,且没有影响到患者的视力,一般是不要紧的,可以通过多休息或者使用药物促进血液的吸收。如果患者是由于颅内血管破裂导致的大出血或者是眼底肿瘤、颅内肿瘤破裂引起的出血,则比较要紧,应该立即去医院就诊,并进行止血,必要时
哪些疾病会导致眼底出血
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
眼底出血是眼部的一个症状,而不是疾病。造成眼底出血的疾病主要分为全身疾病和眼部疾病。全身疾病包括糖尿病、高血压、血液病等造成的眼底出血;眼部疾病由于眼底血管破裂造成出血,如视网膜静脉阻塞性出血、高度近视、黄斑出血及老年性黄斑变性出血、中心性视网膜炎视网膜渗血、视网膜裂孔牵拉血管出血、眼底血管发炎造成
眼底出血是什么原因导致的?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血可能是玻璃体出血所导致,多是因为局部的血管破裂、炎症病变或者肿瘤因素所导致的不适症状,会影响患者的正常视力,导致其视力下降。如果患者本身有糖尿病,血糖控制不佳的时候,会出现糖尿病视网膜病变,而高血压患者在血压数值控制不佳的时候,也会出现高血压眼底出血。患者本身有高度近视,容易引发黄斑出血而导
眼底出血有什么治疗方法?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼底出血的患者需要根据病因治疗,例如高血压造成视网膜病变引起的,需要在医生指导下使用卡托普利、依那普利、氯沙坦、厄贝沙坦等药物控制血压,大多数患者血压恢复后症状可自行缓解。若患者因为视网膜脱离出现的症状,需要尽早就医手术治疗,通过手术方式修补视网膜改善出血问题。患者无法确认病因时需要就医进行眼部超声
糖尿病眼底出血怎么办
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
糖尿病视网膜出血很轻,造影显示没有明显形成视网膜无灌注区,不需要机进行特别处理,只需要控制好空腹血糖和餐后血糖即可,空腹血糖稳定在6.1mmol/L以下,餐后两小时控制在8mmol/L以下。糖化血红蛋白标准,造影没有显示严重视网膜病变,出血不需要处理。如果出现面积比较广泛,程度较重,每个眼底视网膜象限都有眼底出血,考虑是否需要激光处理。如
眼底出血是怎么回事
李骏 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
眼底包含了眼球后部的所有组织,眼底的结构包括玻璃体、视网膜、脉络膜、视神经。眼底出血就是指这些部位发生的出血,很显然,正常的血管是不会出血的。这些出血的原因都是由于疾病引起了血管的异常而出现的出血,比如玻璃体出血,实际上玻璃体是没有血管的,玻璃体里面的所有的积血都是由于视网膜病变的血管出血而导致的。而眼底是位于眼球深部的结构,并不是用肉眼
眼底出血的饮食禁忌有哪些
鲍红艳 副主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
眼底出血的饮食禁忌是少吃或者不吃类高热量、高胆固醇的食物,可以适当多吃一些蔬菜水果以及海产品等,还要适当补充镁及肉类,患者还应戒除烟酒等不良生活习惯。眼底出血的患者应及时进行治疗,治疗不及时会对患者的视力造成严重影响,甚至会导致失明。
为什么会突然眼底出血
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
突然出现眼底出血,通常是由于以下原因造成:第一、视网膜静脉栓塞,由于患者视网膜静脉中有血栓形成或受到压迫,导致静脉血液回流淤积,大量淤积在视网膜静脉内的血液会漏出血管外引起眼底出血。第二、糖尿病视网膜病变,糖尿病会导致视网膜上的小血管受到破坏,管壁不完整会使血液漏出,形成眼底出血。第三、视网膜有新生血管形成,新生血管的管壁不健康会形成自发
眼底出血要不要紧
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
眼底出血是比较严重的现象,需要及时进行治疗,眼底出血通常是由于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉栓塞、视网膜新生血管形成等原因造成,会导致出现突然的视力下降,需要尽快通过药物治疗,促进出血吸收,例如可以口服卵磷脂络合碘片等。如果药物保守治疗无法将眼底出血吸收掉,并且眼底出血有牵拉视网膜,形成视网膜脱离的风险时,则要通过手术治疗
眼底出血自己能吸收吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
眼底出血可以逐渐自行吸收,但具体时间因人而异,部分吸收快,而部分吸收慢。引起眼底出血的原因较多,如眼外伤、视网膜病变、视网膜静脉栓塞、糖尿病、高血压、结缔组织病、风湿、类风湿等,可造成眼底视网膜不同程度的出血、渗出;患者应积极治疗,关注视力情况,且定期复查。
免费咨询