萎缩性胆囊炎多由慢性胆囊炎反复发作迁延所致,会引发胆囊功能严重受损、增加癌变风险、导致反复发作腹痛等症状,通过B超、CT等影像学检查结合症状可诊断,主要以手术治疗为主,不同人群如儿童、女性、老年人、有基础病史人群治疗及注意事项各有不同
一、萎缩性胆囊炎的定义及基本情况
萎缩性胆囊炎是胆囊炎的一种特殊类型,多由慢性胆囊炎反复发作迁延所致,胆囊壁纤维组织增生、瘢痕形成,进而导致胆囊萎缩变小。
二、萎缩性胆囊炎的危险性体现
(一)引发胆囊功能严重受损
胆囊的主要功能是储存和浓缩胆汁,萎缩性胆囊炎时胆囊功能几乎完全丧失,无法正常发挥对胆汁的储存与浓缩作用,影响脂肪的消化吸收,患者可能出现消化不良、厌油腻食物等症状,长期可导致营养状况受影响,尤其对于儿童等正处于生长发育阶段的人群,会严重影响营养物质的摄取与利用,进而阻碍生长发育;对于老年人,可能进一步降低生活质量,影响机体整体健康状态。
(二)增加胆囊癌变风险
有研究表明,萎缩性胆囊炎患者发生胆囊癌的风险显著高于普通人群。长期的炎症刺激、胆囊黏膜的反复损伤修复等因素,使得胆囊黏膜细胞发生异常增殖、恶变的几率增加。例如,临床统计发现部分萎缩性胆囊炎患者最终发展为胆囊癌,严重威胁生命健康,不同年龄段人群均可能面临此风险,但老年人相对更易受癌变影响,因为其机体整体免疫力相对较低,对异常细胞的监视清除能力减弱。
(三)导致反复发作的腹痛等症状
患者会反复出现右上腹或上腹部隐痛、胀痛等不适,疼痛可向右肩部或背部放射,发作时会严重干扰患者的日常生活、工作和休息。对于儿童,反复的腹痛会影响其学习和玩耍;对于女性,可能在生理期等特殊时期因身体状态变化而使腹痛症状更易发作,影响生活节奏;对于有基础病史的人群,如本身有心血管疾病的患者,腹痛发作可能诱发心血管事件风险增加。
三、萎缩性胆囊炎的相关检查及诊断
(一)影像学检查
1.B超检查:是诊断萎缩性胆囊炎的常用方法,可清晰显示胆囊的大小、形态、壁厚情况等,能发现胆囊萎缩变小、壁增厚、囊内可能存在结石等情况。通过B超检查可直观看到胆囊的结构改变,对于不同年龄、性别、生活方式的人群均可进行该项检查,操作简便、无创。
2.CT检查:能更精准地判断胆囊萎缩的程度、周围组织有无受侵犯等情况,尤其对于一些B超检查难以清晰判定的复杂情况,CT检查可提供更详细的信息,帮助医生更准确地诊断病情。
(二)诊断标准
结合患者的症状(如上腹反复隐痛、消化不良等)以及影像学检查结果,如B超显示胆囊萎缩、壁增厚等,综合判断是否为萎缩性胆囊炎。
四、萎缩性胆囊炎的治疗及相关注意事项
(一)治疗方式
目前对于萎缩性胆囊炎主要以手术治疗为主,如腹腔镜下胆囊切除术等。手术是去除病变胆囊、预防上述危险性进一步发展的有效手段。
(二)不同人群的注意事项
1.儿童:儿童患萎缩性胆囊炎相对较少见,但一旦确诊,由于其处于生长发育阶段,术后恢复需要特别关注营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等营养物质摄入,以促进身体恢复,同时要密切观察术后伤口愈合情况以及有无并发症发生。
2.女性:女性在治疗期间需注意生理期卫生等情况,避免因身体抵抗力相对较低而引发术后感染等问题,术后恢复阶段要保持良好的心态,有助于身体康复,同时在饮食方面要遵循低脂、易消化的原则,避免加重胃肠负担。
3.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前后要密切监测基础疾病的控制情况,术后要注意预防肺部感染、下肢深静脉血栓等并发症,饮食上要根据基础疾病调整,如糖尿病患者要注意控制糖分摄入等,保证营养均衡且符合基础疾病管理要求。
4.有基础病史人群:对于本身有心血管疾病、肝脏疾病等基础病史的人群,在考虑手术治疗时,要充分评估手术对基础疾病的影响,术前术后可能需要加强对基础疾病的监测与管理,如心血管疾病患者要维持血压、心率稳定等。



