生殖器疱疹怎么回事
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（主要是HSV2，少数为HSV1）感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜的常见性传播疾病。发病原因包括性接触、母婴传播感染病毒，以及身体疲劳、免疫力下降等诱发潜伏病毒激活。临床表现分初发和复发感染，初发有潜伏期后出现水疱、溃疡等症状及全身症状，病程23周；复发症状轻、病程短，有前驱症状。诊断靠病史临床表现和实验室检查（病毒培养是“金标准”）。治疗采用抗病毒和局部治疗。特殊人群中，孕妇感染可能影响胎儿，孕期用药需谨慎；儿童主要通过母婴传播，护理要防感染、选合适用药；老年人症状重、恢复慢，治疗要加强营养和关注药物不良反应。预防措施有安全性行为、注意个人卫生和增强免疫力。
一、生殖器疱疹的定义
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛门周围皮肤黏膜而引起的一种常见的性传播疾病，其主要病原体为单纯疱疹病毒2型（HSV2），少数情况下也可由单纯疱疹病毒1型（HSV1）引起。
二、发病原因
1.感染病毒：主要通过性接触感染HSV，当皮肤黏膜有微小破损时，病毒更容易侵入人体并在局部复制，导致感染。母婴传播也是感染途径之一，孕妇患有生殖器疱疹，在分娩过程中，胎儿通过产道时可能被感染。
2.诱发因素：身体疲劳、精神压力大、酗酒、患有其他疾病导致免疫力下降等情况，都可能诱发潜伏在体内的病毒激活，引发疱疹复发。
三、临床表现
1.初发感染：初次感染HSV后，经过214天的潜伏期，会出现症状。表现为外生殖器或肛门周围有簇集或散在的小水疱，24天后破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉疼痛，然后结痂自愈，病程一般为23周。常伴有腹股沟淋巴结肿痛、发热、头痛、乏力等全身症状。
2.复发感染：复发患者症状相对较轻，病程较短，一般在原发感染后14个月内发生。复发前可能会有局部烧灼感、针刺感或感觉异常等前驱症状，随后在原发部位出现水疱，病程通常为710天。
四、诊断方法
1.病史和临床表现：医生会详细询问患者的性接触史、症状表现等情况，结合典型的生殖器疱疹症状，如簇集性水疱、溃疡等，进行初步诊断。
2.实验室检查：常用的检查方法有病毒培养、核酸检测、血清学检查等。病毒培养是诊断生殖器疱疹的“金标准”，但操作复杂、时间长、费用高；核酸检测敏感性和特异性高，可快速诊断；血清学检查主要用于检测患者体内的HSV抗体，可判断是否曾经感染过HSV。
五、治疗方法
1.抗病毒治疗：常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等，可缩短病程、减轻症状、减少病毒排放、抑制复发。初发患者疗程一般为710天，复发患者疗程为5天。对于频繁复发（每年发作6次以上）的患者，可采用长期抑制疗法。
2.局部治疗：保持患处清洁、干燥，可外用3%阿昔洛韦软膏、1%喷昔洛韦乳膏等。如果继发感染，可外用抗生素软膏。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇感染生殖器疱疹可能会对胎儿造成严重影响，如早产、流产、死胎等。在妊娠早期（前3个月）感染，建议终止妊娠；妊娠晚期感染，为避免新生儿感染，可考虑剖宫产。孕期用药需谨慎，应在医生的指导下进行。
2.儿童：儿童感染生殖器疱疹相对少见，主要通过母婴传播感染。在护理时要注意保持患儿局部清洁，避免搔抓，防止继发感染。用药要根据儿童年龄和体重选择合适的药物和剂量，避免使用对儿童有不良影响的药物。
3.老年人：老年人身体机能下降，免疫力相对较低，感染生殖器疱疹后症状可能较重，恢复时间较长。治疗过程中要注意加强营养，提高免疫力，同时要密切关注药物的不良反应。
七、预防措施
1.安全性行为：正确使用安全套可以降低感染生殖器疱疹的风险，但不能完全避免。避免多个性伴侣，保持单一性伴侣关系。
2.注意个人卫生：保持生殖器部位清洁干燥，不与他人共用毛巾、浴巾、内裤等个人物品。
3.增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体免疫力，预防病毒感染。
