儿童干眼症有眼部主观不适症状（干涩感、异物感、烧灼感）、客观表现症状（结膜改变、泪液相关表现、角膜改变），且存在不同年龄阶段差异（婴幼儿频繁眨眼揉眼哭闹，学龄儿童因长时间近距离用眼等症状更明显）及受生活方式影响（长时间用电子产品、环境因素易引发）
一、眼部主观不适症状
1.干涩感：儿童会频繁诉说眼睛干，尤其在长时间用眼后，比如长时间看电子产品、阅读后，这种干涩感会更为明显。因为儿童的泪膜稳定性可能受多种因素影响，如泪液分泌量不足或泪液成分异常等，导致眼表缺乏足够的润滑，从而产生干涩的主观感受。
2.异物感：感觉眼睛里好像有东西，会不自觉地揉眼。这是由于泪膜异常或眼表受到刺激，使得眼表的神经末梢受到信号传导，让儿童产生异物感。例如泪液中的黏液成分异常，可能会附着在眼表，刺激神经引起异物感。
3.烧灼感：眼睛有发热、发烫般的感觉。可能是眼表的炎症反应导致局部的理化性质改变，使得眼表组织处于一种受刺激的状态，进而让儿童感觉到烧灼感。比如长时间处于干燥的环境中，或者患有某些眼部炎症性疾病时，容易出现这种烧灼感。
二、眼部客观表现症状
1.结膜改变
球结膜充血：可见球结膜血管扩张、充血。这是因为眼表的炎症反应或者泪液分泌异常等因素，导致结膜血管的通透性增加、血流改变，从而出现充血现象。儿童如果长时间用眼过度或者患有干眼症，都可能引发球结膜充血。
结膜失去光泽：正常的结膜应该是有光泽的，而干眼症儿童的结膜可能变得灰暗、没有生机。这是由于泪膜功能障碍，影响了结膜的正常代谢和生理状态，使得结膜的光泽度降低。
2.泪液相关表现
泪液分泌减少：通过泪液分泌试验等检查可发现儿童泪液分泌量低于正常范围。泪液分泌减少是干眼症的重要特征之一，可能是因为泪腺的功能受到影响，比如儿童的内分泌因素、自身免疫因素等都可能导致泪腺分泌泪液的功能下降。
泪膜破裂时间缩短：正常泪膜破裂时间有一定的标准，干眼症儿童的泪膜破裂时间会明显缩短。泪膜破裂时间反映了泪膜的稳定性，当泪膜中的脂质层、水样层或黏蛋白层出现异常时，都会导致泪膜破裂时间缩短，进而影响眼表的湿润状态。
3.角膜改变
角膜上皮缺损：严重的干眼症可能导致角膜上皮出现缺损，通过裂隙灯检查可以观察到。角膜上皮缺损是因为眼表长时间处于干燥状态，缺乏泪膜的保护，使得角膜上皮细胞的完整性受到破坏。儿童如果不及时干预干眼症，随着病情发展可能出现角膜上皮缺损，影响视力等。
角膜荧光素染色阳性：在进行荧光素染色检查时，干眼症儿童的角膜会出现着色情况，提示角膜上皮有损伤或泪膜不稳定。荧光素染色阳性是判断角膜上皮是否受损以及泪膜情况的一个重要指标，当角膜上皮有缺损或者泪膜不能均匀覆盖角膜时，就会出现荧光素染色阳性。
三、与年龄、生活方式相关的特殊表现
1.不同年龄阶段差异
婴幼儿：婴幼儿不会准确表达眼部不适，可能表现为频繁眨眼、揉眼，甚至哭闹不安。这是因为婴幼儿的眼部发育尚不完善，泪液分泌和泪膜功能相对较弱，更容易受到外界因素影响出现干眼症相关表现。比如环境干燥时，婴幼儿的眼睛更易受影响而出现不适症状。
学龄儿童：学龄儿童可能因为长时间近距离用眼学习、使用电子产品等，干眼症症状更为明显。如长时间看书写字、玩电子游戏等，会使眨眼频率减少，泪液蒸发增加，从而加重干眼症的症状，表现为上述的干涩、异物感等症状更突出。
2.生活方式影响
长时间使用电子产品：儿童长时间盯着手机、电脑屏幕，会使眨眼次数减少，正常的瞬目能够促进泪膜的均匀分布，眨眼次数减少则泪膜不能很好地覆盖眼表，容易导致干眼症。而且电子产品发出的蓝光等也可能对眼表产生一定的刺激，进一步加重眼部不适。
环境因素：处于干燥、空调房间等环境中的儿童，泪液蒸发加快，容易引发干眼症。干燥的环境会使眼表的水分流失速度大于补充速度，导致眼表干燥，出现相关症状。例如冬季在暖气房间里，儿童的眼睛更容易受到干燥环境的影响。
