正常情况下怀孕不会来月经，因怀孕后孕激素升高维持子宫内膜稳定，不会使其周期性脱落。孕期出现阴道出血的情况及原因多样，包括着床出血（受孕后612天左右，量少、色浅、持续短）、先兆流产（早期受多种因素影响，高龄孕妇概率较高）、宫外孕（输卵管妊娠常见，破裂会致剧痛甚至休克，有相关病史者风险高）、葡萄胎（停经812周左右出血，可伴水泡状组织排出）、宫颈病变（因激素变化使原有病变加重，性生活或检查后出血）。温馨提示方面，年轻孕妇要保持良好生活方式，出现出血及时就医；高龄孕妇密切关注身体，有异常出血第一时间检查；有妇科疾病史的孕妇告知病史，严格产检；孕期要注意个人卫生、营养均衡。
一、正常情况下怀孕不会来月经
怀孕后，女性体内的激素水平会发生显著变化，尤其是孕激素水平升高，会维持子宫内膜的稳定，使其不再发生周期性的脱落，因此正常怀孕状态下是不会来月经的。月经是由于女性卵巢周期性变化，导致子宫内膜周期性脱落及出血。而怀孕时，受精卵着床于子宫内膜，开始生长发育，子宫内膜为胚胎提供营养和支持，不会出现像平时月经那样的剥落现象。
二、孕期出现阴道出血的情况及原因
1.着床出血：在受精卵开始着床的过程中，可能会导致少量的阴道出血，一般发生在受孕后的612天左右。这种出血通常量非常少，颜色较浅，持续时间也很短，可能仅为几个小时至几天。与月经相比，着床出血的量明显要少很多，且不会有像月经那样的规律性。
2.先兆流产：怀孕早期，胚胎着床不稳定，或者受到一些外界因素如剧烈运动、情绪波动、内分泌失调等影响，可能会出现先兆流产，表现为阴道少量出血，可伴有轻微的下腹痛或腰酸。这种情况下，需要及时就医，进行超声检查和血液激素水平检测等，根据具体情况采取相应的保胎措施。不同年龄孕妇发生先兆流产的风险有所不同，年龄较大的孕妇，如35岁以上的高龄孕妇，由于卵子质量相对下降、身体机能减退等因素，发生先兆流产的概率相对较高。
3.宫外孕：受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，其中以输卵管妊娠最为常见。宫外孕时，随着胚胎的生长，可能会导致输卵管破裂或流产，引起阴道出血，常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生破裂时，会出现突发的剧烈腹痛，甚至可能导致休克。宫外孕是一种比较危险的情况，一旦怀疑应立即就医，进行相关检查，如超声检查、血hCG测定等，确诊后可能需要手术治疗。有过盆腔炎、输卵管手术史等病史的女性，发生宫外孕的风险相对较高。
4.葡萄胎：这是一种异常的妊娠情况，胎盘绒毛滋养细胞增生，间质水肿，形成大小不一的水泡，形似葡萄。葡萄胎患者也会出现阴道出血，一般在停经后812周左右开始出现，量多少不定，有时可伴有水泡状组织排出。需要通过超声检查和血hCG测定等进行诊断，确诊后通常需要及时清宫。
5.宫颈病变：如宫颈炎、宫颈息肉等，怀孕后由于激素水平变化，可能导致原有的宫颈病变加重，引起阴道出血。这种出血一般不伴有腹痛，通常在性生活后或妇科检查后出现。对于有宫颈病变病史的孕妇，在孕期要特别注意定期进行妇科检查，以监测宫颈情况。
三、温馨提示
1.对于年轻孕妇，尤其是初次怀孕的女性，在孕期要注意保持良好的生活方式，避免过度劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。如果出现阴道出血的情况，不要惊慌，应及时就医，向医生详细描述出血的情况，如出血时间、出血量、颜色等，以便医生准确判断病因。
2.高龄孕妇由于身体机能下降，怀孕本身就存在一定风险，孕期更要密切关注自身身体状况。除了定期产检外，一旦发现阴道有异常出血，要第一时间前往医院，进行全面检查，积极配合医生的治疗。
3.有过妇科疾病史，如盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤等的孕妇，孕期出现阴道出血时，要及时告知医生自己的病史，这有助于医生更准确地诊断和治疗。同时，这类孕妇在孕期要严格按照医生的建议进行产检，以便及时发现和处理可能出现的问题。
4.在整个孕期，孕妇都要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。饮食上要注意营养均衡，增强身体抵抗力，以保障自身和胎儿的健康。
