眩晕症的症状及原因

眩晕症有自身或周围物体旋转感、平衡失调、恶心呕吐、耳鸣听力下降等症状，其原因包括内耳疾病（如梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎）、脑部疾病（如脑梗死、脑出血、脑肿瘤）及其他原因（如心血管疾病、精神心理因素）

一、眩晕症的症状

1.自身或周围物体旋转感：患者会感觉自身在空间中旋转，或者周围的物体围绕自己转动，这是眩晕症较为典型的症状，多由内耳病变等原因引起，比如梅尼埃病发作时，患者常出现明显的自身旋转感。这种旋转感可能会持续数分钟到数小时不等，严重影响患者的日常活动，像站立、行走都会因这种旋转感而变得困难。

2.平衡失调：患者会出现行走不稳、容易摔倒的情况，这是因为眩晕导致前庭功能紊乱，影响了对身体平衡的感知和调节。老年人由于平衡感本身相对较弱，在患有眩晕症时更容易发生跌倒，进而可能引发骨折等更严重的伤害。例如一些患有前庭神经炎的老年患者，会明显感觉行走时难以保持平衡。

3.恶心、呕吐：眩晕常常会伴随自主神经功能紊乱的表现，其中恶心、呕吐较为常见。这是由于内耳的前庭感受器与胃肠道的神经有密切联系，当前庭受到刺激时，会通过神经反射引起胃肠道的反应。一些患有良性阵发性位置性眩晕的患者在发作时，也可能出现频繁的恶心、呕吐症状，影响患者的进食和身体状态。

4.耳鸣、听力下降：部分眩晕症患者会伴有耳鸣和听力下降，比如梅尼埃病患者，早期可能表现为低频耳鸣，随着病情进展，听力可能逐渐下降。这是因为内耳的病变同时影响了听觉和前庭的功能，耳鸣可能是持续的嗡嗡声、鸣声等，听力下降会影响患者正常的交流和对周围环境声音的感知。

二、眩晕症的原因

1.内耳疾病

梅尼埃病：其确切病因尚不完全明确，可能与内耳膜迷路积水有关。研究表明，内耳膜迷路积水会导致前庭感受器和耳蜗受到影响，从而引起眩晕、耳鸣、听力下降等症状。这种疾病多见于中青年人，男女发病无明显差异，患者的生活方式如长期劳累、精神压力大等可能会诱发梅尼埃病发作。

良性阵发性位置性眩晕：是由于耳石脱落至半规管内引起的。正常情况下耳石附着于耳石膜上，当耳石脱落进入半规管，头部位置改变时，耳石会随着内淋巴液流动，刺激前庭感受器，导致眩晕发作。这种情况在老年人中相对常见，可能与年龄增长导致的耳石变性脱落有关，一些头部外伤、耳部手术等也可能是诱发因素。

前庭神经炎：常由病毒感染引起，病毒感染导致前庭神经发生炎症，影响前庭功能，从而出现眩晕症状。该疾病可发生于各个年龄段，患者在发病前可能有上呼吸道感染病史，起病较急，眩晕症状较为严重。

2.脑部疾病

脑梗死：当脑部血管发生堵塞时，相应部位的脑组织缺血缺氧，若影响到与前庭功能相关的脑部区域，就会引起眩晕症状。脑梗死多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。患者的生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动等会增加脑梗死的发病风险，眩晕可能是脑梗死的前驱症状之一，同时还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等其他神经系统症状。

脑出血：脑部血管破裂出血，血肿压迫周围脑组织，也会导致眩晕等神经系统症状。高血压是脑出血最常见的病因，高血压患者如果血压控制不佳，突然的血压升高可能诱发脑出血。脑出血患者的眩晕症状往往较为严重，还可能伴有头痛、呕吐、意识障碍等表现，病情危急。

脑肿瘤：颅内肿瘤逐渐增大，压迫或侵犯前庭神经及相关脑组织时，会引起眩晕。脑肿瘤可发生于任何年龄，肿瘤的性质不同，症状出现的时间和严重程度也有所差异。例如听神经瘤，早期可能出现耳鸣、听力下降，随着肿瘤增大，会出现眩晕等症状，并且可能伴有面部麻木等表现。

3.其他原因

心血管疾病：如心律失常、心力衰竭等，可导致脑部供血不足，从而引起眩晕。心律失常患者的心脏节律异常，会影响心脏的泵血功能，使脑部血液供应减少；心力衰竭患者心脏射血功能下降，也会导致脑部缺血缺氧，进而出现眩晕症状。这类患者多有心血管疾病的基础病史，眩晕症状可能在活动后加重。

精神心理因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题可能诱发眩晕症，即心因性眩晕。在一些长期处于高压工作环境的人群中较为常见，患者的眩晕症状可能与情绪状态密切相关，当情绪得到缓解时，眩晕症状可能会减轻。