牙齿美白是通过各种方法改善牙齿表面色泽的过程，常见方法有家庭美白法（用美白牙托配合美白剂，适用于色素沉着轻的人群，孕妇等需谨慎）和诊室美白法（包括激光美白和冷光美白，激光美白适合色素沉着严重者，儿童等不适用；冷光美白适用于大多健康成人，牙齿敏感者需先评估），其效果体现在牙齿变色改善、美观度提升，持续时间因方法而异，受牙齿本身状况（基础颜色、结构完整性）和日常口腔卫生及生活习惯（口腔清洁、饮食等）影响
一、牙齿美白的定义
牙齿美白是通过各种方法使牙齿表面色泽得到改善的过程。牙齿的颜色主要由牙釉质的透明程度、牙本质的颜色以及牙齿表面的色素沉着情况等因素决定，牙齿美白就是针对这些影响因素来改变牙齿外观色泽，让牙齿变得更洁白。
二、常见的牙齿美白方法及相关科学依据
（一）家庭美白法
1.使用美白牙托配合美白剂
原理：一般是患者根据自身牙齿模型定制牙托，然后将含有过氧化氢等美白成分的美白剂放置在牙托内，通过牙托与牙齿的贴合，让美白成分逐渐渗透到牙齿结构中，与色素发生氧化还原反应，从而达到美白效果。例如，有研究表明，10%-15%的过氧化氢凝胶用于家庭美白时，经过一定时间的使用，能有效降低牙齿表面和浅层的色素沉着，改善牙齿颜色，且在合理使用下相对安全。
适用人群及注意事项：适用于牙齿色素沉着较轻的人群，如因长期喝咖啡、茶、吸烟等导致牙齿变色的成年人。但对于孕妇、哺乳期女性以及患有严重牙周疾病的人群需谨慎使用，因为孕妇和哺乳期女性的身体特殊状况可能对美白剂成分的反应不确定，而严重牙周疾病患者牙齿本身状况不稳定，使用美白剂可能会加重不适。
（二）诊室美白法
1.激光美白
原理：在诊室中，医生会先将高浓度的过氧化物美白剂涂抹在牙齿表面，然后利用特定波长的激光照射，激光可以激活美白剂，加速其与牙齿色素的反应，使美白效果更快更明显。研究发现，激光美白可以在较短时间内（如1-2次就诊，每次30分钟左右）显著提高牙齿的美白程度，能使牙齿颜色提升多个色阶。
适用人群及注意事项：适合牙齿色素沉着较严重的人群，如长期吸烟且牙齿变色明显的成年人。但对于儿童、患有严重的口腔黏膜疾病的人群不适用，儿童牙齿还在发育阶段，激光等刺激可能影响牙齿正常发育，口腔黏膜疾病患者使用激光美白可能会加重黏膜损伤。
2.冷光美白
原理：冷光美白是将波长介于480-520纳米之间的高强度蓝光，通过光纤传导，照射到涂抹在牙齿上的美白剂上，促使美白剂中的过氧化物释放出新生态氧，这种新生态氧能快速氧化分解牙齿表面及深层的色素分子，从而达到美白效果。临床研究显示，冷光美白后牙齿颜色平均可提高4-8个色阶，效果较为显著。
适用人群及注意事项：适用于大多数健康成年人的牙齿美白，对于有严重四环素牙、氟斑牙等情况也有一定的改善作用，但重度的四环素牙等可能需要多次治疗。而对于牙齿敏感者，在治疗前需要先评估牙齿敏感程度，敏感度过高者可能需要先进行脱敏处理后再考虑冷光美白，因为冷光美白可能会在一定程度上刺激牙齿敏感者的牙齿，引起酸痛不适。
三、牙齿美白的效果及影响因素
（一）效果的体现
牙齿美白后通常可以直观地看到牙齿颜色明显变浅、变白，对于因外在因素导致的牙齿变色有较好的改善作用，能提升患者的美观度和自信心。不同的美白方法效果持续时间有所不同，家庭美白法的效果一般可以维持3-6个月左右，诊室美白法的效果维持时间相对较长，可能在6-12个月甚至更久，但这也与患者的日常口腔卫生习惯、饮食等因素密切相关。
（二）影响效果的因素
1.牙齿本身的状况
如牙齿的基础颜色，本身颜色较深的牙齿（如重度氟斑牙、四环素牙）美白效果相对有限，而本身颜色较浅的牙齿美白效果通常更明显。
牙齿的结构完整性也有影响，如果牙齿有严重的磨损、缺损等情况，可能会影响美白剂的渗透和作用效果。
2.日常口腔卫生及生活习惯
日常不注意口腔清洁，牙齿容易再次产生色素沉着，从而影响美白效果的维持时间。例如，继续大量吸烟、喝咖啡、茶等深色饮品，会加速牙齿色素的沉积，缩短美白效果的持续时间。
正确的口腔卫生习惯，如每天早晚刷牙、使用牙线等，可以减少牙齿色素的附着，有助于延长牙齿美白后的美观效果持续时间。
