视神经萎缩失明的几率多大
视神经萎缩失明几率受多种因素影响，病因方面，不同疾病类型及原发疾病控制情况有别；发病年龄上，儿童期发病失明几率相对较高，成年期因病因不同情况有差异；生活方式中，用眼习惯和生活环境会影响；病史方面，既往眼部病史和全身病史也对视神经萎缩失明几率有作用。
一、病因相关因素
1.疾病类型
由遗传性视神经病变引起的视神经萎缩，不同遗传类型失明几率有差异。例如Leber遗传性视神经病变，在男性患者中，部分病情进展较快，失明风险相对较高，但具体数据因研究样本不同有所差异，一般而言，发病后数年内容易出现视力明显下降甚至失明情况，有研究显示部分患者在发病后5-10年内可发展至较严重的视力丧失状态。而对于由青光眼引起的视神经萎缩，随着青光眼病情的进展，视神经不断受损，失明几率与青光眼的分期密切相关。开角型青光眼早期若未得到有效控制，随着病程延长，视野逐渐缺损，最终失明的几率会逐渐增加，晚期青光眼患者失明几率相对较高；闭角型青光眼急性发作时若未及时处理，视神经损伤迅速，失明风险也较高。
2.原发疾病的控制情况
如果导致视神经萎缩的原发疾病能够得到良好控制，失明几率相对较低。比如由垂体瘤压迫引起的视神经萎缩，若垂体瘤通过手术等治疗手段得到有效控制，视神经受压情况改善，失明几率会降低。但如果原发疾病控制不佳，像多发性硬化引起的视神经萎缩，病情容易复发缓解，每次复发都可能对视神经造成新的损伤，从而增加失明几率，有研究表明多发性硬化患者中约有一定比例最终会发展至严重视力障碍甚至失明，具体比例因研究对象和跟踪时间不同而有所波动。
二、发病年龄因素
1.儿童期发病
儿童期发病的视神经萎缩，由于视神经还处于发育阶段，受损后对视功能的影响更大，失明几率相对较高。例如先天性视神经发育不良导致的视神经萎缩，儿童时期视力发育受影响明显，随着年龄增长，视力可能逐渐下降，且往往难以恢复，失明风险较高。这是因为儿童的视神经功能尚未完全成熟，受损后修复能力相对较弱，而且疾病对视觉发育的干扰会持续存在，进而增加了最终失明的可能性。
2.成年期发病
成年期发病的视神经萎缩，相对儿童期发病，失明几率的变化因具体病因不同而有差异。如果是由外伤等急性因素导致的成年期视神经萎缩，及时处理外伤情况后，若视神经损伤程度相对较轻，失明几率相对可控；但如果是由慢性疾病如慢性中毒（如铅中毒等）引起的成年期视神经萎缩，随着中毒情况的持续，视神经不断受损，失明几率也会逐渐升高，但一般相较于儿童期发病，其起始阶段的影响可能相对缓和一些，但长期积累下来也会有较高的失明风险。
三、生活方式因素
1.用眼习惯
长期过度用眼的人群，即使已经发生视神经萎缩，失明几率可能会增加。例如长时间连续使用电子设备、阅读姿势不当等导致眼睛疲劳的人群，视神经持续处于紧张状态，不利于视神经萎缩病情的控制，会加速视神经功能的丧失，从而提高失明几率。而保持良好用眼习惯，如定时休息、适当远眺等，有助于减缓视神经萎缩的进展速度，降低失明几率。
2.生活环境
生活在光线不良环境中的人群，对视神经萎缩患者而言，可能会加重视觉负担，影响病情，进而增加失明几率。比如在昏暗环境中长时间工作或生活的人，眼睛需要更加努力地视物，会对视神经造成额外的压力，不利于视神经萎缩的恢复，相对生活在光线充足环境中的患者，失明风险更高。而生活在光线适宜环境中的患者，视觉负担相对较小，更有利于视神经功能的维持，降低失明几率。
四、病史因素
1.既往眼部病史
有既往严重眼部疾病史的患者，发生视神经萎缩后失明几率更高。例如既往有过严重葡萄膜炎病史的患者，葡萄膜炎反复发作容易累及视神经，导致视神经萎缩，且病情更容易反复，视神经不断受损，失明几率增加。而既往眼部健康状况良好的患者，发生视神经萎缩后，在积极治疗原发疾病的情况下，失明几率相对较低，因为其眼部基础条件相对较好，有更多的修复和代偿空间。
2.全身病史
合并有其他严重全身疾病的视神经萎缩患者，失明几率也会升高。比如合并有糖尿病且血糖控制不佳的视神经萎缩患者，糖尿病性视网膜病变等并发症容易同时存在，会进一步影响视神经的血液供应等，加速视神经的损伤，从而增加失明几率。而全身健康状况良好的患者，身体的整体状况有利于视神经萎缩的治疗和病情控制，相对失明几率较低。
