慢性胆囊炎的中医治疗方法是什么

来源:民福康

慢性胆囊炎中医治疗包括中药内服、针灸推拿及食疗辅助。中药内服分辨证论治(肝胆气滞、湿热、瘀血阻络型)和中成药治疗;针灸推拿有体针、耳针及摩腹、按揉穴位等方法;食疗有山楂荷叶茶、陈皮佛手粥等;特殊人群(儿童、孕妇、老年人)有不同注意事项。

一、中药内服治疗

1.辨证论治

肝胆气滞型:多因情志不遂,肝失疏泄,气机阻滞。症见右上腹隐痛、胀闷,疼痛可放射至肩背,情志抑郁或易怒,舌苔薄白,脉弦。治以疏肝利胆,理气通降,方用柴胡疏肝散加减,柴胡、香附、枳壳等药物可起到疏肝理气作用,有临床研究表明柴胡疏肝散能调节胆囊平滑肌收缩,改善胆汁排泄。

肝胆湿热型:常因饮食不节,湿热内生,蕴结肝胆。表现为右上腹疼痛较剧,口苦咽干,恶心呕吐,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治以清热利湿,利胆通腑,方用茵陈蒿汤合大柴胡汤加减,茵陈清热利湿退黄,大黄通腑泄热,临床研究显示茵陈蒿汤能促进胆汁分泌,增加胆汁中胆红素、胆酸、胆固醇的排出量。

瘀血阻络型:多由久病入络,气滞血瘀。症见右上腹刺痛,痛有定处,拒按,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。治以活血化瘀,理气止痛,方用膈下逐瘀汤加减,当归、川芎、桃仁、红花等活血化瘀,现代药理研究表明活血化瘀药物可改善胆囊局部血液循环,促进炎症吸收。

2.中成药治疗

消炎利胆片:由穿心莲、溪黄草、苦木组成,具有清热、祛湿、利胆的功效,可用于肝胆湿热引起的胁痛、口苦等症,现代研究发现其能增加胆汁分泌,促进胆汁排泄,减轻胆囊炎症。

胆宁片:由大黄、虎杖、青皮、白茅根等组成,有疏肝利胆、清热通下的作用,适用于肝郁气滞、湿热未清所致的右上腹隐痛、食入作胀、胃纳不香等症,临床观察显示其对慢性胆囊炎有一定的治疗效果,能改善患者症状,调节胆囊功能。

二、针灸推拿治疗

1.针灸治疗

体针:常选取胆囊穴、阳陵泉、胆俞、日月等穴位。胆囊穴是治疗胆囊疾病的经验穴,阳陵泉为足少阳胆经合穴,胆俞是胆之背俞穴,日月是胆之募穴,针刺这些穴位可起到疏利肝胆、通降腑气的作用。临床研究表明针刺相关穴位能调节胆囊的运动功能,改善胆汁淤积状况,减轻炎症反应。

耳针:选用胆、肝、交感、神门等耳穴。通过刺激耳穴,可调节脏腑功能,缓解胆囊炎引起的疼痛等症状。耳针治疗操作简便,患者依从性较好,有研究显示耳针对慢性胆囊炎的疼痛缓解及症状改善有一定作用。

2.推拿治疗

摩腹:患者取仰卧位,医者用掌根部顺时针方向摩腹,时间约5-10分钟,可促进胃肠蠕动,改善肝胆气机,有助于胆汁的排泄和脾胃的运化。

按揉穴位:按揉胆囊穴、阳陵泉、期门、日月等穴位,每个穴位按揉1-3分钟,以患者有酸胀感为度,能起到疏通经络、调和肝胆气血的作用,对慢性胆囊炎的症状缓解有帮助。但推拿治疗需由专业人员操作,避免手法不当加重病情。

三、中医食疗辅助

1.山楂荷叶茶:山楂15克,荷叶10克,将山楂、荷叶洗净,用开水冲泡代茶饮。山楂能消食化积、活血化瘀,荷叶可清热利湿、升发清阳,二者搭配有助于肝胆湿热型慢性胆囊炎患者改善症状,促进胆汁代谢。

2.陈皮佛手粥:陈皮10克,佛手15克,粳米100克。先将陈皮、佛手煎水取汁,再与粳米煮成粥。陈皮理气健脾、燥湿化痰,佛手疏肝理气和中,此粥适合肝胆气滞型慢性胆囊炎患者,能起到理气疏肝、和胃止痛的作用,且易消化,适合不同年龄、性别患者食用,但对于有糖尿病的患者需注意控制陈皮和佛手的用量,避免糖分摄入过多。

特殊人群注意事项

1.儿童:儿童患慢性胆囊炎相对较少,若发生,中医治疗需更加谨慎,针灸推拿等操作应在专业儿科医生指导下进行,避免因手法不当对儿童造成损伤。食疗方面要选择适合儿童口味且易消化的食材,避免使用过于寒凉或辛辣刺激的食物,防止影响儿童脾胃功能。

2.孕妇:孕妇患慢性胆囊炎时,中医治疗需特别慎重。中药内服应避免使用具有活血化瘀、峻下逐水等可能导致流产或影响胎儿的药物。针灸治疗时要选择安全的穴位和适中的刺激强度,推拿治疗需避免触及腹部尤其是子宫相关部位。食疗上要以清淡、易消化、营养丰富为原则,如选择小米粥、山药粥等,避免食用油腻、辛辣食物,防止加重胆囊负担和影响胎儿健康。

3.老年人:老年人慢性胆囊炎患者常伴有其他基础疾病,中医治疗时要综合考虑其整体状况。中药内服需注意药物的相互作用及对肝肾功能的影响,用药剂量应适当调整。针灸推拿治疗要根据老年人的体质和耐受程度选择合适的方法和强度。食疗方面要注重营养均衡,可适当增加具有健脾益胃、利胆作用的食物,如薏苡仁粥、红枣山药粥等,但要注意避免过饱,以免加重胆囊负担。

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慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作,或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常,约25%的患者存在细菌感染,其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石,分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
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胆囊炎应该吃什么食物?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎中90%以上是因为胆囊结石造成的,因为胆囊结石颈部嵌顿,而嵌顿大多数情况,可能是因为进食油腻食物之后诱发。因为在进食油腻食物之后,可能诱发胆囊肌肉的剧烈收缩。将原本位于胆囊底部的结石挤到了胆囊颈部造成结石嵌顿,诱发胆囊炎急性发作。因此在胆囊结石的饮食治疗过程中
胆囊炎怎么诊断与治疗?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎是临床上非常常见的一类消化系统疾病,对于胆囊炎的诊断,一般除了依靠患者的症状和体征以外,最重要的就是一些辅助检查手段,临床上包括常用的胆囊彩超CT或者是磁共振,尤其是对胆囊彩超,对于结石性胆囊炎有一定特异性。对于诊断比较困难的,也可以选取增强CT或者是磁共振检查,这些都有助于胆囊炎的诊断。同时
胆囊炎的中草药?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
蒲公英、玉米须等治疗胆囊炎的中草药有很多,比如蒲公英、玉米须、决明子、大黄、茵陈、柴胡等等,将这些药物组成方剂,患者遵嘱服用,能够治疗胆囊炎。建议到医院就诊,医生会对患者做体格检查,然后做出中药配方,一定不要私自服药。胆囊炎在临床上非常多见,患者会出现腹痛,常常伴有腹胀、恶心等消化道症状,可以口服中
治疗胆囊炎的中成药?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
治疗胆囊炎的中成药特别的多,比如胆胃康胶囊、舒肝益脾胶囊、利胆止痛片等等,但是这些中层的药物所含的成分都是不相同的,一般适合肝胆湿热的人群,对于及慢性的胆囊炎可以单独的使用,此外也可以配合其他药物综合性的调理身体。如果症状比较严重,也可以做手术治疗。
如何确诊为胆囊炎
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎的确诊主要根据临床表现、体格检查以及辅助检查综合考虑。胆囊炎的病人常常表现出上腹部隐痛不适,常常是在暴饮暴食或者剧烈运动后表现出,也会表现出恶心、呕吐、厌食等消化道症状,病情严重的时候也会表现出发热、乏力等全身感染性症状。体格检查时右上腹胆囊区有压痛甚至表现出Murphy征阳性,胆囊炎实验室检
急性胆囊炎几天能好?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性胆囊炎的恢复时间,要根据患者的病情以及治疗方式,综合判断。如果是急性胆囊炎入院后做急诊手术,炎症不是很厉害,一般术后三四天就可以出院。术后一周可以拆线,术后两周一般完成日常工作是没有问题。但是也还是要注意不要过度劳累,适当的休息。如果是急性胆囊炎入院后,先给予保守治疗,再择期手术,这种时间可能会
胆囊炎吃什么水果?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
胆囊炎平常能吃苹果或猕猴桃。胆囊炎病人正常会表现出腹部疼痛,恶心呕吐的症状,可能和病人平常的饮食习惯有关系。如果病人长时间暴饮暴食,饮食不规律都可能诱发胆囊炎,可以去正规的医院进行B超检查,确诊病情后,医生正常会使用些抗生素类药物或是抗病毒的药进行治疗,胆囊炎病人应注意合理的饮食,不要吃一些油腻不易
孕妇31周胆囊炎犯了怎么办?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
对于怀孕31周的孕妇,首先应该明确患者胆囊炎的严重程度,如果症状较轻,可以多休息,注意饮水,口服一些消炎药物进行治疗,但是要注意药物对胎儿的影响。症状较重的患者,建议前往专科医院进行针对性治疗。
胆囊炎该吃什么水果?
张如兰 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
胆囊炎的患者应该多吃一些橙子,柠檬,西瓜或者是猕猴桃等水果。因为这些水果都含有较多的维生素C和B1,可以有效的改善胆汁酸和胆固醇的平衡,减少胆固醇的析出。胆囊炎作为外科比较常见的疾病,绝大多数是因为有胆囊结石或者是胆囊息肉引起的,而且胆囊结石可以分为胆固醇性结石,胆色素性结石以及混合性结石。但是现在
胆囊炎食物?
刘云云 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胆囊炎病人绝大部分合并胆囊结石,胆囊结石发生的原因是胆汁内胆固醇成分异常、成核因子存在以及胆囊收缩功能异常,胆盐析出形成结石,结石可刺激胆囊壁或堵塞于胆囊管处造成炎症,表现为上腹部疼痛,恶心呕吐,发热等。饮食习惯是造成胆囊结石胆囊炎的重要原因,进食高胆固醇食物、精制食物或饮食不规律,容易造成胆囊结石
什么是急性胆囊炎
何毕力格 主任医师
锡林郭勒盟蒙医医院 三甲
慢性胆囊炎症状表现有哪些
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎发生以后所表现出来的症状是不一样的,一般慢性胆囊炎平时并没有明显的症状,有的病人和胃病差不多,所以有很多慢性胆囊炎可能被某一些医生认为就是胃病,比如可以出现上腹部轻微的疼痛或者是胀痛、闷胀不适等。其次可能会出现打嗝、食欲减退等不同的情况,还有些病人会出现大便秘结、精神不舒畅、身体疲倦等等症状,对于慢性胆囊炎来讲一定要询问其病史,
慢性胆囊炎需要注意什么
贺菊乔 主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
慢性胆囊炎一旦反反复复发作以后,作为病人要引起重视。慢性胆囊炎虽然对平时影响不是很严重,因其本身症状不是很严重,但也要得到很好的治疗。治疗可以平时吃中成药,有很多药物来治疗慢性胆囊炎,比如消炎利胆片,都可以来治疗慢性胆囊炎。其次也可以口服中药治疗,中药对于慢性胆囊炎的治疗效果也比较明显,作为慢性胆囊炎患者,自己要引起注意,因为慢性胆囊炎会
胆囊炎痛起来怎么缓解
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
胆囊炎患者会出现明显的右上腹部疼痛、腹胀、恶心、右侧的肩背部牵扯样疼痛等症状,患有胆囊炎的患者应该及时去正规医院检查,可以使用消炎类的药物以及扩张胆管的药物治疗,在炎症得到控制之后疼痛会缓解。但是如果胆囊炎的症状比较严重,保守治疗没有效果时应该及时使用手术方法进行治疗,在平时一定要注意生活规律,不要进行剧烈运动,多吃新鲜的蔬菜和水果,不要
慢性胆囊炎能吃鹅蛋吗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
在患有胆囊炎之后,饮食方面会出现很多禁忌,鹅蛋是一种比较常见的食物,但如果患有胆囊炎,建议不要食用鹅蛋,因为鹅蛋里面的蛋黄含有很高的胆固醇,如果经常食用,可能会进一步导致胆囊内形成结石。如果胆囊结石会出现增大以及加重,而且鹅蛋里面,尤其是蛋黄里的油脂含量也是非常高的,食用后可能会使患者的胆囊出现强烈的收缩,会引发患者出现急性胆绞痛发作的可
慢性胆囊炎会引起腹胀屁多吗
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
慢性胆囊炎患者不会出现腹胀,以及排气过多等症状。对于慢性胆囊炎患者,主要表现为右上腹疼痛明显,特别在暴饮暴食或者饮酒后易出现。在机体出现慢性胆囊炎时,主要以手术切除治疗;只有通过手术切除胆囊后,才能达到根治目的,从而提高患者的生活质量;对于慢性胆囊炎,特别是合并胆结石疾病,则需引起重视,尽早治疗。
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