孕期检查包含常规体格检查、实验室检查与超声检查。常规体格检查有体重、血压、宫底高度、腹围测量，分别助于了解孕期体重增长、筛查妊娠期高血压疾病、评估胎儿生长发育。实验室检查涵盖血常规、尿常规、唐氏筛查、血型检查，能发现贫血、肾脏疾病、胎儿染色体异常风险及预防母婴血型不合溶血。超声检查可观察胎儿生长发育、筛查重大结构畸形并了解羊水情况。此外，高龄、有家族遗传病史、肥胖及有慢性疾病的孕妇有相应特殊检查与注意事项。
一、常规体格检查
1.体重：测量体重有助于了解孕期体重增长情况。孕期体重增长应遵循一定标准，体重增长过多或过少都可能对孕妇和胎儿产生不良影响。例如体重增长过多可能增加妊娠期糖尿病、高血压等疾病风险，体重增长不足可能影响胎儿生长发育。一般孕早期体重增长不明显，孕中晚期每周约增长0.30.5公斤。
2.血压：监测血压可及时发现妊娠期高血压疾病。正常血压范围为收缩压90139mmHg，舒张压6089mmHg。孕期血压升高可能导致孕妇出现头痛、眼花等症状，严重时会影响胎儿供血，导致胎儿生长受限、早产等。若血压高于正常范围，需进一步密切观察及评估。
3.宫底高度：通过测量耻骨联合上缘至子宫底的距离来评估胎儿生长发育情况。怀孕16周时，宫底高度一般位于耻骨联合上1620厘米左右。宫底高度异常可能提示胎儿发育异常，如胎儿生长受限、多胎妊娠、羊水过多或过少等情况。
4.腹围：测量腹围可辅助了解子宫大小及胎儿生长情况。不同孕妇腹围存在差异，需结合宫底高度等其他指标综合判断。腹围增长过快可能提示羊水过多、双胎等，增长过慢可能与胎儿生长受限有关。
二、实验室检查
1.血常规：主要检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白低于110g/L提示孕妇可能存在贫血，孕期贫血会增加孕妇感染、产后出血风险，影响胎儿生长发育及智力发育。白细胞在孕期会有所升高，但过高可能提示存在感染。血小板减少可能导致孕妇凝血功能异常，增加出血风险。
2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、白细胞等项目。尿蛋白阳性可能提示肾脏疾病或妊娠期高血压疾病；尿糖阳性需警惕妊娠期糖尿病，需进一步检查确诊；白细胞增多可能提示泌尿系统感染。
3.唐氏筛查：通常在怀孕1520周进行，通过检测孕妇血清中的甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等指标，结合孕妇年龄、孕周等信息，评估胎儿患唐氏综合征（21三体综合征）、爱德华兹综合征（18三体综合征）以及神经管缺陷的风险。唐氏综合征患儿会有严重的智力障碍及多种器官畸形，通过筛查可早期发现高风险胎儿，进一步进行产前诊断（如羊水穿刺等），以决定是否继续妊娠。
4.血型检查：了解孕妇血型，尤其是Rh血型。若孕妇为Rh阴性血型，而胎儿为Rh阳性血型，可能发生Rh血型不合，导致胎儿或新生儿溶血。孕期需密切监测抗体情况，以便及时采取措施预防和治疗溶血。
三、超声检查
1.胎儿超声：怀孕16周进行超声检查可观察胎儿的生长发育情况，如测量双顶径、头围、腹围、股骨长等各项指标，评估胎儿大小是否与孕周相符。还能观察胎儿的结构，筛查胎儿是否存在重大结构畸形，如无脑儿、脊柱裂、先天性心脏病等。此外，可了解羊水情况，羊水过多或过少都可能与胎儿异常有关。正常羊水深度为38厘米，羊水指数为525厘米。
温馨提示：
1.高龄孕妇：年龄超过35岁的孕妇，胎儿染色体异常的风险增加，唐氏筛查的假阳性率也相对较高。此类孕妇可考虑直接进行无创产前基因检测或羊水穿刺等更准确的检查方法，以便更精准地评估胎儿染色体情况。因为高龄孕妇卵巢功能下降，卵子质量可能受到影响，导致胎儿染色体异常的概率升高。
2.有家族遗传病史的孕妇：若孕妇家族中有某些遗传性疾病史，如地中海贫血等，应在怀孕前或孕早期告知医生，医生会根据具体情况安排针对性的基因检测等检查项目。早期发现有助于采取相应措施，如对患有地中海贫血的胎儿进行产前诊断，必要时终止妊娠，避免严重患儿出生，减轻家庭和社会负担。
3.肥胖孕妇：肥胖孕妇在孕期发生妊娠期糖尿病、高血压等并发症的风险增加，且体重过大可能影响超声检查的准确性。建议此类孕妇在孕期更严格地控制饮食，适当增加运动量，合理控制体重增长。因为肥胖会导致身体代谢紊乱，增加孕期并发症发生风险。同时，过多的脂肪组织会干扰超声图像的清晰度，影响对胎儿结构的观察。
4.有慢性疾病的孕妇：如患有糖尿病、高血压等慢性疾病的孕妇，孕期需更密切监测血糖、血压等指标，严格遵医嘱进行治疗和管理。因为这些慢性疾病可能在孕期加重，对孕妇和胎儿造成严重危害，如糖尿病孕妇血糖控制不佳可导致胎儿畸形、巨大儿等，高血压孕妇血压控制不良可引起胎盘早剥、胎儿窘迫等。
