孕期检查分为孕早期、孕中期、孕晚期，且不同特殊人群有相应注意事项。孕早期检查包括体格检查（测身高、体重、血压等）、实验室检查（血常规、血型等多项）及超声检查（确定宫内妊娠等）；孕中期有实验室检查（唐氏筛查、大排畸等）和体格检查（测体重、血压等）；孕晚期的检查涵盖实验室检查（复查血常规等）、超声检查（评估胎儿情况等）及胎心监护。特殊人群方面，高龄孕妇建议选更准确染色体检查方法并密切监测；有慢性病史孕妇需与专科医生制定方案并遵医嘱；肥胖孕妇要严控饮食、适度运动并监测胎儿；有不良孕产史孕妇应配合医生产检并遵医嘱。
一、孕早期检查
1.体格检查：测量身高、体重，计算身体质量指数（BMI），可帮助评估孕期体重增长是否合理，BMI异常（过高或过低）可能增加孕期并发症风险。测量血压，了解基础血压情况，孕期高血压疾病可对母婴健康造成严重威胁。进行心肺听诊等，排查心肺功能是否正常，以确保孕妇身体能承受孕期生理负担。
2.实验室检查：血常规检查，了解血红蛋白水平，排查是否贫血，孕期贫血会影响胎儿生长发育；检测白细胞、血小板等，评估孕妇身体的免疫及凝血功能。血型鉴定，明确孕妇血型，若孕妇为Rh阴性血型，需警惕新生儿溶血病。尿常规检查，查看尿蛋白、尿糖等指标，可早期发现肾脏疾病、妊娠期糖尿病等。血糖检查，有助于发现孕前未诊断的糖尿病，若血糖异常，孕期需密切监测并控制血糖，以防影响胎儿发育。甲状腺功能检查，甲状腺激素对胎儿神经系统发育至关重要，甲状腺功能异常（如甲减、甲亢）可能导致胎儿智力发育迟缓、早产等不良结局。传染病检查，包括乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，可及时发现感染情况，采取相应措施避免母婴传播。
3.超声检查：在孕68周进行超声检查，确定是否为宫内妊娠，排除宫外孕，同时可查看胎芽、胎心情况，评估胚胎发育是否正常。
二、孕中期检查
1.实验室检查：唐氏筛查，一般在孕1520周进行，通过检测孕妇血清中的某些标志物，结合孕妇年龄、孕周等信息，评估胎儿患唐氏综合征等染色体疾病的风险。无创产前基因检测（NIPT），适用于唐筛临界风险或错过唐筛时间的孕妇，对胎儿染色体非整倍体疾病检测准确性较高。系统超声检查（大排畸），通常在孕2024周进行，详细检查胎儿的各个器官结构，排查胎儿是否存在严重的结构畸形，如心脏畸形、神经管畸形、唇腭裂等。糖耐量试验（OGTT），在孕2428周进行，口服一定量葡萄糖后测量血糖，以诊断妊娠期糖尿病，若不及时发现和控制，可增加孕妇及胎儿并发症风险。
2.体格检查：每次产检测量体重、血压，观察体重增长是否正常，监测血压变化，预防妊娠期高血压疾病。测量宫底高度和腹围，可间接了解胎儿生长发育情况，若宫高、腹围增长过快或过慢，需进一步评估原因。听胎心，了解胎儿心率是否正常，正常胎心率为110160次/分钟，异常胎心率可能提示胎儿宫内缺氧等问题。
三、孕晚期检查
1.实验室检查：复查血常规、尿常规，再次评估孕妇的血液及肾脏情况，孕晚期贫血及泌尿系统感染风险增加。凝血功能检查，了解孕妇凝血状态，为分娩做准备，凝血功能异常可能导致分娩时出血风险增加。
2.超声检查：孕晚期超声检查可评估胎儿大小、胎位、羊水情况及胎盘成熟度等。若胎儿过大或过小，可能影响分娩方式选择；胎位异常可能需采取相应措施纠正；羊水过多或过少、胎盘老化等都可能影响胎儿宫内环境，需密切关注。
3.胎心监护：从孕3234周开始，每次产检进行胎心监护，通过监测胎儿心率变化及胎动情况，评估胎儿在宫内的储备能力，及时发现胎儿宫内窘迫等异常情况。
特殊人群温馨提示
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：由于染色体异常胎儿发生风险增加，建议直接进行无创产前基因检测或羊水穿刺等更准确的染色体检查方法。孕期并发症如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发病风险也较高，需更密切监测血压、血糖等指标，增加产检次数，以便及时发现并处理问题。
2.有慢性病史孕妇：如患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病，孕期病情可能加重，需与相关专科医生共同制定孕期管理方案。严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药，同时密切监测病情变化，如高血压孕妇需每日测量血压，糖尿病孕妇需严格控制饮食并监测血糖等。
3.肥胖孕妇（BMI≥28）：肥胖孕妇发生妊娠期糖尿病、高血压、巨大儿及剖宫产的风险显著增加。孕期应更加严格控制饮食，在医生指导下进行适度运动，如散步、孕妇瑜伽等，密切监测体重增长，定期评估胎儿生长发育情况，防止胎儿过大。
4.有不良孕产史孕妇：如曾有流产、早产、死胎等不良孕产史，此次怀孕可能心理压力较大。应保持良好心态，积极配合医生产检，医生可能会根据具体情况采取相应的保胎等措施，孕妇需严格遵医嘱执行，如适当休息、按时服药等。
