胃十二指肠溃疡有哪些症状
胃十二指肠溃疡有多种症状，疼痛方面有特定性质、部位及周期性；消化不良相关症状包括反酸、烧心、腹胀；还可能有恶心、呕吐、体重变化等其他症状，不同年龄人群表现可能有差异，不良生活方式等会影响症状表现。
一、疼痛症状
1.疼痛性质与部位
胃溃疡的疼痛多位于剑突下正中或偏左，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、烧灼样痛等。十二指肠溃疡的疼痛多发生在空腹时，疼痛部位常在上腹部偏右，疼痛性质常为钝痛、胀痛或灼痛等，部分患者可表现为饥饿痛。一般来说，胃溃疡疼痛多在进食后不久出现，大约1-2小时后缓解；而十二指肠溃疡疼痛往往在进食后缓解，疼痛常发生在餐后2-4小时，进而餐前痛较为明显，有“空腹痛”的特点。这种疼痛节律的不同与胃十二指肠的消化规律有关，胃溃疡是进食后胃酸分泌刺激溃疡面导致疼痛，而十二指肠溃疡是空腹时胃酸直接刺激溃疡部位引发疼痛。
不同年龄人群疼痛表现可能有差异，儿童患者溃疡疼痛可能不如成人典型，可表现为哭闹、拒食等非特异性表现；老年患者疼痛症状可能不典型，疼痛程度可能较轻，容易被忽视。女性患者在月经周期等特殊生理时期，激素水平变化可能对疼痛有一定影响，但总体疼痛特点与非女性患者无本质区别，主要还是取决于溃疡本身的情况。长期生活不规律、有不良饮食习惯的人群，其溃疡疼痛可能更频繁或症状更明显，而有既往溃疡病史的人群，在病情复发时疼痛症状可能会重复之前的特点。
2.疼痛的周期性
胃十二指肠溃疡的疼痛具有周期性发作的特点。发作期可为数周甚至数月，缓解期亦可长短不一，短的仅数周，长的可达数月。例如，有的患者可能每年春秋季节发作溃疡疼痛，这与季节变化可能影响胃酸分泌、胃肠道蠕动等因素有关。在发作期疼痛症状较为明显，而缓解期症状可减轻或消失。这种周期性与溃疡的形成、修复过程以及外界因素对胃肠道的影响相关，当机体抵抗力下降、胃酸分泌增多等因素作用时，溃疡容易发作疼痛，而当机体通过自身调节、治疗等使溃疡处于相对稳定修复状态时，疼痛缓解。
二、消化不良相关症状
1.反酸、烧心
患者常出现反酸症状，即胃内容物经食管反流至口咽部，感到酸性液体或食物从胃流向口腔。烧心则是胸骨后或剑突下烧灼感，多在餐后1小时左右出现，与胃酸反流刺激食管黏膜有关。胃溃疡和十二指肠溃疡患者都可能出现反酸烧心症状，但十二指肠溃疡患者可能更为明显。这是因为胃酸分泌过多，当胃酸反流至食管时，刺激食管神经末梢引起烧心感，同时胃内容物反流导致反酸。不同年龄人群中，儿童患者出现反酸烧心相对较少见，若出现需警惕溃疡可能；老年患者由于食管下括约肌功能减退等原因，更容易出现反酸烧心症状，且症状可能持续时间较长。生活方式不健康，如长期大量吸烟、饮酒、进食过多辛辣刺激性食物的人群，会加重反酸烧心症状；有溃疡病史的人群，在病情活动期反酸烧心症状更易发作。
2.腹胀
患者可感觉上腹部饱胀不适，尤其是在进食后更为明显。这是由于溃疡影响了胃十二指肠的正常蠕动和消化功能，食物排空延迟，导致胃内食物积聚，引起腹胀。不同年龄阶段，儿童腹胀可能与溃疡导致的胃肠功能紊乱有关，可能还伴有食欲减退等表现；老年患者腹胀可能同时合并有胃肠道蠕动减慢等情况，腹胀症状可能更为顽固。女性患者在月经周期等特殊时期，激素水平变化可能影响胃肠道功能，从而影响腹胀的程度；有溃疡病史且伴有幽门螺杆菌感染的人群，腹胀症状可能更易出现且较为严重，因为幽门螺杆菌感染会进一步破坏胃黏膜屏障，影响胃肠动力。
三、其他症状
1.恶心、呕吐
部分患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是胃溃疡患者如果溃疡位于幽门附近，容易引起幽门梗阻时，呕吐症状较为明显，呕吐物多为宿食，有酸臭味。十二指肠溃疡患者出现呕吐相对较少见，但当溃疡引起胃肠功能紊乱时也可能出现恶心呕吐。不同年龄人群中，儿童患者出现恶心呕吐需注意与其他儿科疾病鉴别，比如是否有胃肠道感染等情况，而老年患者出现恶心呕吐要警惕是否存在溃疡并发症等严重情况。生活方式不良，如暴饮暴食的人群，更容易诱发恶心呕吐症状；有溃疡病史且近期饮食不节的人群，恶心呕吐症状可能会加重。
2.体重变化
长期患有胃十二指肠溃疡的患者可能会出现体重下降，这是因为溃疡影响了患者的食欲，导致进食减少，同时溃疡引起的慢性消耗以及消化吸收功能障碍等因素，使得患者营养摄入不足，从而出现体重减轻。而部分患者可能因为疼痛影响进食，也会导致体重下降。不同年龄人群中，儿童患者体重下降可能会影响其生长发育，需要引起重视；老年患者体重下降可能提示病情较为严重或者存在其他合并症，需要进一步检查评估。女性患者在特殊生理时期，体重变化可能受到激素等因素影响，但对于溃疡相关的体重下降，主要还是与溃疡本身对营养吸收和摄入的影响有关；有溃疡病史且合并有恶性病变等情况的人群，体重下降可能更为明显且迅速。
