屈光参差怎么治疗

来源:民福康

屈光参差的治疗方法包括框架眼镜矫正(适用于轻度屈光参差,儿童需定期调整度数,剧烈运动者需选合适款式)、角膜接触镜矫正(硬性透气性角膜接触镜适合较高度数屈光参差及近视进展快的青少年,软性角膜接触镜适用于轻度屈光参差或过渡矫正,儿童佩戴需注意眼部健康)、屈光手术治疗(准分子激光原位角膜磨镶术适用于18-50岁、屈光稳定且角膜条件符合的成年患者,飞秒激光辅助的LASIK类似且适合对角膜切口要求高的患者,有晶体眼人工晶体植入术适用于高度屈光参差且不适合角膜屈光手术的患者)以及针对伴有弱视的屈光参差患者的弱视治疗(遮盖疗法通过遮盖优势眼促进弱视眼发育,儿童可塑性强效果好;视觉训练配合遮盖疗法综合治疗,儿童视觉发育关键期内效果较好)。

一、框架眼镜矫正

1.原理:通过镜片的光学矫正作用,使双眼获得较为清晰且平衡的视力。对于大多数屈光参差患者,框架眼镜是较为基础的矫正方式。一般来说,轻度屈光参差可通过框架眼镜较好地矫正,利用不同度数的镜片分别矫正双眼的屈光不正。

2.适用情况:适用于屈光参差度数相对较低的患者,通常球镜度数差不超过2.5D,柱镜度数差不超过1.5D。但对于青少年儿童,需要考虑其眼球的发育情况以及近视进展等因素,定期进行验光调整镜片度数。

3.与年龄、生活方式等的关系:儿童处于生长发育阶段,眼球屈光状态变化较快,需要更频繁地进行视力检查和验光,以确保框架眼镜度数合适。对于从事剧烈运动的人群,框架眼镜可能存在易脱落等问题,需选择合适的款式。

二、角膜接触镜矫正

1.硬性透气性角膜接触镜(RGP)

原理:RGP通过直接与角膜接触,利用其特殊的光学性能矫正屈光参差。它能较好地矫正较高度数的屈光参差,尤其是对于青少年近视进展较快的患者,还可能有一定的控制近视发展的作用。

适用情况:适合屈光参差度数较高,框架眼镜矫正效果不佳的患者,球镜度数差可超过2.5D,柱镜度数差可超过1.5D。对于一些因角膜不规则等原因导致的屈光参差,RGP也有较好的矫正效果。

与年龄、特殊人群的关系:儿童佩戴RGP需要家长有较好的护理依从性,因为需要严格按照要求进行镜片的清洁、消毒等护理操作。青少年佩戴时要注意定期复查,监测角膜健康状况以及近视控制效果。

2.软性角膜接触镜

原理:通过柔软的镜片材质贴合角膜,矫正屈光不正。但对于较高度数的屈光参差,矫正效果相对有限。

适用情况:适用于轻度屈光参差患者,或者作为过渡性矫正方式,但对于度数较高的屈光参差,一般不是首选。

与年龄等的关系:儿童佩戴软性角膜接触镜需要注意选择合适的材质和度数,且要密切关注眼部健康,因为儿童的眼部防御能力相对较弱,容易发生感染等问题。

三、屈光手术治疗

1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)

原理:利用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正屈光不正。对于适合的屈光参差患者,可以通过手术使双眼达到较好的屈光平衡。

适用情况:一般要求患者年龄在18-50岁之间,屈光度数稳定,角膜厚度等条件符合手术要求。对于屈光参差度数不是特别高的成年患者,可考虑该手术方式。

与年龄、病史等的关系:年龄小于18岁的青少年,眼球还处于发育阶段,屈光状态不稳定,不适合该手术。有眼部活动性炎症、青光眼等病史的患者一般不适合该手术。

2.飞秒激光辅助的LASIK

原理:借助飞秒激光制作角膜瓣,相比传统LASIK,具有切口更小、角膜稳定性更好等优势,然后再进行准分子激光切削。

适用情况:与LASIK类似,适用于符合手术指征的屈光参差成年患者,尤其适合那些对角膜切口要求较高的患者。

与年龄等的关系:同样受年龄限制,一般要求年龄在18岁以上,且眼部条件符合手术要求。

3.有晶体眼人工晶体植入术(ICL)

原理:将人工晶体植入眼内,不切削角膜,矫正屈光不正。对于高度屈光参差且不适合角膜屈光手术的患者,是一种有效的矫正方式。

适用情况:适用于近视度数较高(一般大于1000度)、角膜较薄不适合LASIK等手术的屈光参差患者。

与年龄等的关系:一般要求患者年龄在21-45岁之间,且眼部无严重病变等情况。

四、弱视治疗(针对伴有弱视的屈光参差患者)

1.遮盖疗法

原理:遮盖优势眼,强迫弱视眼使用,促进弱视眼的视觉发育。这是治疗屈光参差性弱视的经典方法。

操作方法:根据患者的年龄和弱视程度确定遮盖时间,例如对于年幼的儿童,可采用短时间遮盖优势眼,逐渐延长遮盖时间。

与年龄的关系:儿童年龄越小,视觉发育的可塑性越强,遮盖疗法的效果相对越好,但需要家长密切配合,按照医生要求进行遮盖操作,并定期复查调整治疗方案。

2.视觉训练

原理:通过特定的视觉训练程序,如使用弱视训练仪等,提升弱视眼的视力和双眼视功能。

适用情况:配合遮盖疗法进行综合治疗,适用于各种程度的屈光参差性弱视患者。

与年龄等的关系:儿童在视觉发育关键期内进行视觉训练效果较好,不同年龄段的儿童可根据其认知和配合能力选择合适的视觉训练方法和强度。

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屈光参差
屈光参差指的是两眼屈光度球镜相差≥1.50D,柱镜≥1.00D,考虑是两眼远视消退的程度不同、患眼轴长较对侧短、近视加深且双眼不平衡、眼外伤等因素所致。
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屈光不正包括屈光参差吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
屈光不正包括屈光参差,屈光不正在眼科疾病当中来说是不多见的,但是对于表现出了近视眼散光或者是远视的人来说,那么就不是特别的陌生,这是由于近视,远视散光等等所原因所导致的异常状态,是可以经过眼镜来进行矫正的,但是性质都是有所差异的,因此平时的时候也要加以注意。
两只眼睛近视度数相差太大,该怎么办
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
两眼近视度数相差大于250度,称为屈光参差,应该及时矫正,方法包括框架眼镜、隐形眼镜、屈光手术等。 1.框架眼镜 框架眼镜是矫正屈光参差的首选方法。通过配镜可以使双眼获得清晰的视力,同时缓解视疲劳。 2.隐形眼镜 对于不适合戴框架眼镜的人,如屈光参差较大、独眼者等,可以选择隐形眼镜。隐形眼镜可以更好
孩子眼睛斜视如何矫正
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子眼睛斜视可以通过配镜矫正、遮盖治疗、视觉训练、手术治疗等方式来改善。 1.配镜矫正 通过佩戴眼镜来矫正屈光不正,从而改善斜视。 2.遮盖治疗 对于屈光参差性斜视和调节性内斜视,遮盖优势眼可以促进斜视眼的视力发育。 3.视觉训练 通过训练来增强眼肌的协调性和灵活性,如眼球运动训练、融合功能训练等。
儿童斜视如何矫正
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
儿童斜视可以通过配镜矫正、遮盖疗法、正位视训练、手术治疗等方式来处理。 1.配镜矫正 对于屈光不正引起的斜视,需要通过配镜来矫正屈光不正,从而改善斜视。 2.遮盖疗法 对于屈光参差性斜视和单眼恒定性斜视,可以采用遮盖疗法,强迫使用斜视眼,以促进斜视眼的视力发育。 3.正位视训练 斜视眼的视力恢复后,
左右眼视力偏差大怎么办
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
左右眼视力偏差大,医学上称之为屈光参差。针对这一问题,可以采取正确用眼、佩戴眼镜、手术治疗等措施。 1.正确用眼 减少长时间看书或使用电子产品的时间,避免用眼疲劳,保持正确的用眼姿势。 2.佩戴眼镜 通过佩戴框架眼镜或隐形眼镜,改善左右眼视力偏差。如果屈光度数相差过大,配镜矫正效果不佳。 3.手术治
儿童内斜视怎么矫正
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
儿童内斜视可以通过配镜、遮盖疗法、正位视训练、手术治疗等方法矫正。 1.配镜 对于屈光不正引起的内斜视,需要通过配镜矫正屈光不正,从而改善斜视。 2.遮盖疗法 如果斜视是由于屈光参差引起的,可以通过遮盖疗法来矫正斜视。 3.正位视训练 通过训练来增强眼球运动能力和双眼视觉功能,从而矫正内斜视。 4.
左右眼睛视力相差大怎么办
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
两眼视力相差大时,可通过配镜矫正、遮盖治疗、视觉训练等方法进行治疗。 1.配镜矫正 如果屈光不正(近视、远视、散光)是导致视力差异的原因,医生可能会建议配镜矫正。配镜时需要根据两眼的度数差异进行适当的调整,以保证双眼视力平衡。 2.遮盖治疗 对于屈光参差性弱视的患者,医生可能会建议遮盖优势眼,强迫使
孩子眼睛斜视怎么矫正
杨丽霞 副主任医师
山东大学第二医院 三甲
孩子眼睛斜视可以通过配镜、手术、遮盖疗法等方法矫正。 1.配镜 对于屈光不正导致的斜视,需要通过配镜来矫正屈光不正,从而改善斜视。 2.手术 如果斜视较为严重,配镜无法矫正,或者斜视是由于眼外肌功能障碍引起的,则需要通过手术来矫正斜视。 3.遮盖疗法 对于屈光参差性斜视和调节性斜视,可以通过遮盖优势
一只眼睛弱视会失明吗
杨丽霞 副主任医师
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一只眼睛弱视通常不会导致失明,但可能会对视力和生活造成一定影响。 弱视是一种常见的眼科疾病,指的是在视觉发育期内,由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等原因,导致单眼或双眼较佳矫正视力低于相应年龄的正常视力,且眼部检查无器质性病变。即使只有一只眼睛弱视,另一只眼睛的视力正常,患者
小儿白内障什么时候做手术最好
杨丽霞 副主任医师
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先天性白内障是儿童常见的致盲性眼病之一,手术是治疗先天性白内障的主要方法,其通常在6个月左右做手术。 对于单眼先天性白内障的患儿,建议在6个月之前进行手术,以避免因单眼白内障导致的屈光参差性弱视。对于双眼先天性白内障的患儿,手术时间可能需要根据具体情况来决定,会先进行严重眼的手术,然后再进行对侧眼的
屈光参差该如何训练
李振 副主任医师
鞍钢集团总医院 三甲
屈光参差是两者屈光度不对称,可以通过镜片矫正,佩戴眼镜保持双眼单视功能提高视力,对于屈光参差太大可以戴角膜接触镜、人工晶体植入对于单眼无晶体屈光参差矫正更为合适。如有弱视,在幼儿期间需要配眼镜进行弱视训练,尽量提高视力保持双眼单视功能,如果存在明显问题需要进行手术治疗。
屈光参差是什么意思
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
屈光参差是指双眼屈光不正度数相差比较大,例如,双眼近视度数相差超过300度以上,或者双眼散光度数相差超过150度以上。屈光参差患者通常无法通过佩戴框架眼镜来进行矫正,因为双眼镜片度数相差大,会导致镜片的放大率不一致,从而使双眼看到的景物大小不同,引起重影。屈光参差患者可以通过佩戴隐形眼镜或者是硬性角膜接触镜来进行矫正。
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