口腔溃疡的发生与多种因素相关，包括局部创伤因素如儿童和成年人因不同情况致口腔黏膜破损溃疡、长期佩戴不合适假牙致溃疡；营养缺乏因素如维生素B族、C缺乏及铁、锌等微量元素缺乏引发溃疡；免疫系统因素如自身免疫反应异常致口腔溃疡及不同年龄段因免疫差异发病情况；感染因素如单纯疱疹病毒、人类巨细胞病毒等病毒感染和某些细菌感染引发溃疡；其他因素如内分泌因素中月经周期、孕期内分泌变化致溃疡，精神心理因素致溃疡及遗传因素致溃疡几率增加。
一、局部创伤因素
（一）机械性损伤
1.年龄因素影响：儿童由于天性好动且自我保护意识较弱，在玩耍过程中容易咬伤口腔黏膜，比如乳牙萌出时可能会刺激周围黏膜，或者玩耍尖锐玩具等导致口腔黏膜破损进而引发溃疡；成年人则可能因进食过快、咀嚼大块过硬食物（如坚果等）、刷牙时用力不当等造成口腔局部创伤，从而引发溃疡。
2.生活方式关联：长期佩戴不合适的假牙，假牙边缘不贴合、过于锐利等会反复摩擦口腔黏膜，导致溃疡发生，这在一些老年人群中较为常见，因为随着年龄增长，口腔组织可能会有一定变化，假牙适配度可能不如年轻时。
二、营养缺乏因素
（一）维生素缺乏
1.维生素B族缺乏：维生素B等缺乏时，会影响口腔黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，容易出现溃疡。例如长期挑食、节食的人群，尤其是青少年，由于饮食结构不合理，很容易缺乏维生素B族，从而增加口腔溃疡的发生风险。孕妇在孕期如果维生素B族摄入不足，也可能影响自身及胎儿健康，导致口腔出现溃疡症状。
2.维生素C缺乏：维生素C具有抗氧化等多种功能，缺乏时会影响胶原蛋白的合成，影响口腔黏膜的修复，进而容易引发溃疡。一些长期不吃新鲜蔬菜水果的人群，像部分老年人饮食习惯比较单一，就容易出现维生素C缺乏，增加长溃疡的几率。
（二）微量元素缺乏
铁、锌等微量元素缺乏也与口腔溃疡的发生有关。锌参与人体多种酶的合成和代谢，缺乏锌时会影响细胞的分裂和再生，导致口腔黏膜修复能力下降；铁缺乏会影响血红蛋白的合成，导致机体免疫力降低，从而容易引发口腔溃疡。比如一些患有吸收障碍性疾病的人群，或者长期素食且饮食不均衡的人群，更容易出现微量元素缺乏，进而增加长溃疡的可能性。
三、免疫系统因素
（一）自身免疫反应异常
1.疾病影响：患有自身免疫性疾病，如白塞病等，患者的免疫系统会错误地攻击自身口腔黏膜等组织，导致口腔溃疡反复发作。这类疾病好发于中青年人群，女性相对男性可能有一定易感性，发病时除了口腔溃疡外，还可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。
2.年龄与免疫关系：儿童免疫系统尚在发育阶段，相对成年人来说免疫力较低，发生自身免疫相关口腔溃疡的几率相对较低，但如果有家族遗传等因素影响，也可能出现相关情况；老年人随着年龄增长，免疫系统功能衰退，自身免疫调节能力下降，也更容易出现因免疫因素导致的口腔溃疡。
四、感染因素
（一）病毒感染
1.单纯疱疹病毒：初次感染单纯疱疹病毒后，病毒会潜伏在体内，当机体抵抗力下降时，如发热、过度疲劳等情况，病毒会被激活，引发口腔黏膜出现疱疹，破溃后形成溃疡。儿童是单纯疱疹病毒原发感染的高发人群，往往在感冒发烧等身体抵抗力下降后容易发病；成年人也可能因再次感染等情况出现相关溃疡表现。
2.人类巨细胞病毒：在机体免疫功能低下时，人类巨细胞病毒可激活并感染口腔黏膜细胞，导致口腔溃疡的发生。一些患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，由于免疫系统严重受损，更容易受到人类巨细胞病毒等感染，从而频繁出现口腔溃疡等症状。
（二）细菌感染
某些细菌感染也可能引发口腔溃疡，比如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染口腔后，会引起局部炎症反应，导致黏膜破损形成溃疡。长期口腔卫生状况差的人群，如不按时刷牙、漱口的人，口腔内细菌滋生较多，更容易受到细菌感染而出现口腔溃疡。
五、其他因素
（一）内分泌因素
1.月经周期影响：女性在月经周期前后，体内激素水平会发生变化，雌激素水平下降等可能导致口腔黏膜抵抗力降低，容易出现口腔溃疡。一般在月经前期较为明显，部分女性会有周期性发作的口腔溃疡，与内分泌的波动密切相关。
2.孕期内分泌变化：孕妇在孕期体内激素水平大幅改变，也可能出现口腔溃疡。这是因为孕期激素变化影响了口腔黏膜的代谢和免疫等功能，使得口腔黏膜更容易受到各种因素影响而发生溃疡。
（二）精神心理因素
长期精神紧张、焦虑、压力过大等精神心理因素会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和口腔黏膜的代谢等，从而增加口腔溃疡的发生风险。例如一些面临重大考试的学生、工作压力大的上班族等，由于长期处于精神紧张状态，容易出现口腔溃疡。儿童如果长期生活在紧张的家庭环境中，也可能因精神因素影响而出现口腔溃疡情况，不过相对成年人来说，儿童的精神心理因素影响可能相对间接一些，但也不可忽视。
（三）遗传因素
口腔溃疡具有一定的遗传倾向，如果家族中有口腔溃疡反复发作的病史，那么个体发生口腔溃疡的几率可能会相对较高。比如父母双方都经常出现口腔溃疡，其子女患口腔溃疡的可能性往往比没有家族史的人群要大一些，遗传因素可能通过影响个体的基因易感性等方面来发挥作用。
