来月经左下腹痛是怎么回事
女性月经期间左下腹疼痛可分为生理性、病理性因素，且不同特殊人群有不同提示和应对措施。生理性因素包括子宫收缩，因内膜剥落子宫收缩牵扯周围组织致痛，年轻、劳累紧张及有宫腔操作史女性易出现；子宫内膜异位症，异位内膜出血刺激周围组织，2545岁、压力大及有家族遗传史女性多见；左侧附件充血，青春期及久坐少动女性症状可能更明显。病理性因素有左侧附件炎，细菌感染引起，性生活活跃育龄女性及不注意卫生者易患；左侧卵巢囊肿，囊肿异常变化引发疼痛，生育年龄女性及用促排卵药、有家族史者患病概率高；肠道疾病，经期免疫力下降使原有肠道疾病症状加重。特殊人群中，青春期女性要注意休息、缓解紧张；育龄女性需排除怀孕相关疾病；绝经后女性疼痛要警惕严重疾病。应对措施上，轻度疼痛可非药物干预，严重疼痛可在医生指导下用药，疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状要及时就医检查治疗。
一、生理性因素
1.子宫收缩：月经期间，子宫内膜剥落，子宫会通过收缩来促进经血排出。若子宫收缩不协调或过度收缩，可能会牵扯到左侧的子宫韧带或周围组织，引起左下腹疼痛。这种疼痛通常是间歇性的，程度因人而异，一般在月经的前12天较为明显。年轻女性的子宫较为敏感，更容易出现子宫收缩引起的疼痛。对于生活方式而言，过度劳累、精神紧张可能会加重子宫收缩的程度，使疼痛加剧。有过多次宫腔操作史的女性，子宫的敏感性可能增加，也更容易出现此类疼痛。
2.子宫内膜异位症：正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，但如果子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如左侧卵巢、盆腔等，就会形成子宫内膜异位症。在月经期间，异位的子宫内膜也会像正常内膜一样出血，但无法排出体外，从而刺激周围组织，引起疼痛。疼痛通常会随着月经周期反复发作，且有进行性加重的趋势。年龄方面，多见于2545岁的女性。生活中，长期处于压力大、精神紧张状态可能会影响内分泌，增加子宫内膜异位症的发病风险。有家族遗传史的女性，患该病的概率相对较高。
3.左侧附件充血：月经期间，盆腔处于充血状态，左侧的卵巢和输卵管等附件也会随之充血。这可能会导致局部压力增加，引起左下腹的坠胀和疼痛。这种疼痛一般程度较轻，多为隐痛或坠胀感。青春期女性由于生殖系统发育尚未完全成熟，附件充血时可能会更明显地感觉到不适。经常久坐、缺乏运动的女性，盆腔血液循环不畅，可能会加重附件充血的症状，使疼痛更明显。
二、病理性因素
1.左侧附件炎：细菌等病原体感染左侧的输卵管和卵巢，引起炎症反应，导致局部组织充血、水肿，在月经期间，由于身体抵抗力相对较低，炎症会更加明显，从而出现左下腹疼痛。疼痛多为持续性，可伴有发热、白带增多等症状。各个年龄段的女性都可能发生附件炎，但性生活活跃的育龄女性更为常见。不注意经期卫生、有多个性伴侣等不良生活方式会增加感染的风险。有盆腔炎病史的女性，更容易再次发生附件炎。
2.左侧卵巢囊肿：卵巢囊肿是指卵巢内形成的充满液体或固体物质的囊状结构。如果囊肿较大或发生破裂、扭转等情况，会引起左下腹剧烈疼痛。月经期间，体内激素水平的变化可能会影响囊肿的状态，使其症状更加明显。年龄方面，卵巢囊肿在各个年龄段都可能出现，但在生育年龄的女性中更为常见。长期使用促排卵药物等可能会增加卵巢囊肿的发生风险。有卵巢囊肿家族史的女性患病概率较高。
3.肠道疾病：虽然与月经本身没有直接关系，但月经期间，身体的免疫力下降，肠道功能可能会受到影响，使得原本存在的肠道疾病症状加重。如左侧结肠炎、肠易激综合征等，可能会出现左下腹疼痛，还可能伴有腹泻、便秘等症状。不良的饮食习惯，如经常吃辛辣、油腻、生冷食物等，容易诱发肠道疾病。患有溃疡性结肠炎等肠道疾病史的女性，在月经期间肠道症状可能会更加突出。
三、特殊人群提示
1.青春期女性：青春期女性身体发育尚未完全成熟，在月经期间出现左下腹疼痛时，首先不要过于紧张，要注意休息，避免剧烈运动。如果疼痛较轻，可以通过热敷下腹部等非药物方法缓解。如果疼痛剧烈或持续不缓解，应及时告知家长并就医，在医生的指导下进行检查和治疗。同时，要注意经期卫生，勤换卫生巾，保持外阴清洁。
2.育龄女性：育龄女性如果有性生活，在月经期间出现左下腹疼痛，要排除怀孕相关的疾病，如宫外孕等。如果疼痛伴有月经异常、阴道不规则出血等情况，应及时就医。平时要注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少感染的风险。
3.绝经后女性：绝经后女性一般不会再来月经，如果出现类似月经期间的左下腹疼痛，更要引起重视，这可能是某些严重疾病的信号，如卵巢癌等。应及时到医院进行全面的检查，以明确病因，尽早治疗。
四、应对措施
1.非药物干预：对于生理性因素引起的轻度左下腹疼痛，可以通过休息、热敷下腹部等方法缓解。热敷可以促进局部血液循环，减轻疼痛和坠胀感。同时，要保持心情舒畅，避免精神紧张和焦虑。
2.药物治疗：如果疼痛较为严重，影响到日常生活，可以在医生的指导下使用止痛药物。但要注意，不同年龄段对药物的耐受性和安全性不同，如低龄女性应避免使用某些药物。有药物过敏史的女性，在用药前要告知医生。
3.及时就医：如果左下腹疼痛持续不缓解、伴有发热、呕吐、阴道大量出血等症状，应及时到医院就诊，进行详细的检查，如妇科检查、B超检查、血常规等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
