生二胎前夫妻双方需进行全面检查，女性检查包括一般身体检查（测身高、体重、血压等，关注BMI及心肺功能）、妇科超声（看子宫卵巢形态结构等）、激素水平检测（性激素六项及甲状腺功能）、传染病筛查、宫颈相关检查；男性检查有一般身体检查（测基本指标及看生殖系统外观）、精液常规检查、传染病筛查。同时需注意年龄（女35岁以上、男年龄增长均影响生育）、生活方式（吸烟、饮酒、熬夜等不良方式影响生育）、病史（既往病史需孕前详细评估检查）等因素对生育的影响。
一、女性方面的检查
1.一般身体检查
包括身高、体重、血压等基本指标的测量。体重指数（BMI）是一个重要指标，正常范围的BMI有助于评估身体的基本健康状况，过高或过低的BMI可能影响生育能力及妊娠结局。例如，BMI过低可能导致营养不足，影响激素分泌等；过高可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，而多囊卵巢综合征是导致女性不孕的常见原因之一。对于不同年龄的女性，BMI的合适范围略有差异，一般来说，18.523.9的BMI较为理想。
还会检查心肺功能等基本身体状况，因为妊娠会增加心肺负担，良好的心肺功能有助于顺利度过孕期。
2.妇科超声检查
可以了解子宫和卵巢的形态、大小及结构。观察子宫的大小、位置、肌层回声是否均匀，有无子宫肌瘤、子宫畸形等情况。常见的子宫畸形如纵隔子宫等可能影响胚胎着床。对于卵巢，检查卵泡的数量、大小等情况，了解卵巢的储备功能。一般来说，随着年龄增长，卵巢储备功能会逐渐下降，通过超声观察基础卵泡数等指标可以初步评估卵巢功能。例如，35岁以上女性卵巢储备功能下降较为明显，通过超声检查可以更早发现问题并采取相应措施。
经阴道超声检查对于子宫和卵巢的观察更为清晰，但对于无性生活史的女性可采用经腹超声检查。
3.激素水平检测
性激素六项是常见的检测项目，包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、泌乳素（PRL）。FSH和LH的水平可以反映垂体卵巢轴的功能，FSH升高提示卵巢储备功能减退。一般来说，女性在月经周期的不同时期激素水平有变化，通常在月经来潮的第25天进行检测，此时为基础内分泌状态。例如，FSH＞10U/L可能提示卵巢储备功能下降，FSH＞20U/L则提示卵巢功能早衰。泌乳素水平过高可能导致月经紊乱、泌乳等情况，影响生育。
甲状腺功能检测也很重要，甲状腺激素水平异常会影响生殖内分泌。甲状腺功能减退可能导致月经不调、排卵异常等；甲状腺功能亢进也可能对生育产生不良影响。一般需要检测促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标。
4.传染病筛查
包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。这些传染病可能在孕期传播给胎儿，影响胎儿健康。例如，乙肝可以通过母婴传播，梅毒螺旋体感染可导致胎儿流产、早产、死胎或先天梅毒等。所以孕前进行传染病筛查并及时采取相应预防措施非常必要。
5.宫颈相关检查
宫颈细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测。TCT可以筛查宫颈上皮内病变及宫颈癌，HPV检测可以明确是否感染高危型HPV，高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要致病因素。对于有性生活的女性，建议定期进行宫颈相关检查，以早期发现宫颈病变，保障孕期宫颈的健康状况。
二、男性方面的检查
1.一般身体检查
同样包括身高、体重、血压等基本指标测量。体重指数异常可能与一些男性生殖系统疾病相关，如肥胖可能导致体内激素水平失衡，影响精子质量等。
检查生殖系统外观，如阴茎、阴囊等有无异常，了解睾丸的大小、质地等情况。正常睾丸大小一般有一定范围，过小的睾丸可能影响精子生成。
2.精液常规检查
这是评估男性生育能力的重要指标。需要检查精液量、精子浓度、精子活力（包括前向运动精子百分比等）、精子形态等。一般来说，正常精液量应在26ml，精子浓度应≥15×10/ml，前向运动精子（a级+b级）应≥32%，正常形态精子应≥4%。精液常规检查需要禁欲27天进行，多次检查结果综合判断更准确。如果精液常规检查异常，可能需要进一步检查精浆生化、性激素等项目以明确原因。
3.传染病筛查
同女性一样，需要进行乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等传染病筛查，防止通过性生活等途径将传染病传给配偶及胎儿。
三、其他注意事项
1.年龄因素影响
女性年龄越大，生育能力下降越明显，35岁以上属于高龄产妇，孕期发生妊娠高血压、妊娠糖尿病等并发症的风险增加，胎儿染色体异常的风险也升高。所以高龄女性在计划生二胎时，更要重视各项检查，及时发现并处理可能存在的问题。男性随着年龄增长，精子质量也可能下降，同样需要关注精液等相关检查。
2.生活方式影响
长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式会影响生育能力。吸烟会降低精子活力和质量，影响女性排卵等；饮酒过量会损害生殖系统功能。所以在计划生二胎前，夫妻双方都应调整生活方式，戒烟限酒，保持规律作息，适当运动，以良好的身体状态迎接新生命。
3.病史因素
如果夫妻双方有既往病史，如女性有甲状腺疾病、糖尿病等，男性有生殖系统疾病等，需要在孕前进行更详细的评估和检查。例如，有糖尿病病史的女性，孕前需要将血糖控制在合适范围，因为高血糖可能影响胚胎发育等；男性有精索静脉曲张病史的，可能需要通过精液等检查评估对生育的影响程度。
