小孩龋齿可能会对换牙产生影响，影响程度与龋齿的严重程度、发生部位等因素有关，严重的龋齿可能导致恒牙萌出异常、牙列不齐等问题。
乳牙下方是正在发育的恒牙胚，健康的乳牙对恒牙的正常萌出和排列起着重要的引导作用。如果小孩发生龋齿，且病情较轻，仅累及牙釉质或牙本质浅层，未影响到牙髓，一般对换牙影响较小，只要及时治疗，如进行补牙，去除龋坏组织，恢复乳牙外形和功能，乳牙可正常行使咀嚼功能至换牙期。
然而，如果龋齿较为严重，细菌感染累及牙髓，引发牙髓炎、根尖周炎，炎症可能会波及下方的恒牙胚，影响恒牙胚的正常发育，导致恒牙釉质发育不全，出现牙釉质颜色和质地改变。而且，严重的根尖周炎可能导致乳牙早失，乳牙过早脱落会使恒牙萌出时缺乏引导，出现恒牙异位萌出、萌出顺序紊乱等情况，影响牙列整齐度。此外，乳牙龋齿疼痛会使小孩不敢用患侧咀嚼，长期偏侧咀嚼会导致面部发育不对称；同时，龋齿导致咀嚼功能下降，食物咀嚼不充分，也会影响小孩的消化吸收，间接影响身体和牙齿的正常发育。
