抗骨质疏松的药物主要分为双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂、甲状旁腺激素类似物、钙剂和维生素D几类，双膦酸盐类常用阿仑膦酸钠能增骨密度降骨折风险等；降钙素类如鳗鱼降钙素类似物等可缓解骨痛但过敏体质慎用；雌激素受体调节剂如雷洛昔芬可预防绝经后骨质疏松但静脉血栓病史者禁用；甲状旁腺激素类似物特立帕肽可刺激成骨细胞但价格高有禁忌证；钙剂和维生素D是基础治疗药，各年龄段需重视，老年人等要注意相关监测。
降钙素类：包括鳗鱼降钙素类似物和鲑降钙素等。降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，从而起到降低骨转换、减少骨丢失的作用。其对于缓解骨质疏松引起的骨痛有较好的效果，尤其适用于疼痛明显的骨质疏松患者，如绝经后骨质疏松症伴有明显骨痛的女性，不过过敏体质者需慎用。
雌激素受体调节剂：代表性药物如雷洛昔芬，它是一种选择性雌激素受体调节剂，能结合雌激素受体，产生类雌激素的生物学效应，从而抑制骨吸收，增加骨密度。主要用于预防绝经后妇女的骨质疏松症，对于有乳腺癌高危因素的绝经后女性可能是一个相对安全的选择，但有静脉血栓病史的患者禁用。
甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是目前国内上市的甲状旁腺激素类似物，小剂量的特立帕肽可以刺激成骨细胞的活性，促进骨形成，增加骨密度。适用于严重骨质疏松症患者，尤其是那些骨折风险较高的患者，但由于其价格相对较高且有一定的禁忌证，使用时需要严格掌握适应证，如患有高钙血症等疾病的患者禁用。
钙剂和维生素D：钙剂是补充人体钙元素的基础药物，维生素D可以促进钙的吸收。两者常作为抗骨质疏松的基础治疗药物。对于各年龄段需要预防骨质疏松的人群都很重要，尤其是老年人，随着年龄增长，钙吸收能力下降，容易缺钙，而维生素D缺乏也较为常见。充足的钙和维生素D摄入有助于维持骨骼的健康，降低骨质疏松的发生风险。例如，老年人可以通过适当增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，同时补充维生素D制剂来预防骨质疏松，但对于肾功能不全的患者补充维生素D时需要注意监测血钙等指标，避免维生素D中毒。
