骨髓炎症状
骨髓炎有局部和全身症状及不同部位特殊表现,急性期局部红、肿、热、痛,全身高热、寒战、乏力等;慢性期局部有窦道、骨质改变,全身症状较轻;长骨骨髓炎累及关节有关节症状,脊柱骨髓炎有相应部位疼痛、活动受限及神经受压等表现
急性期症状:患病部位会出现明显的红、肿、热、痛表现。红肿范围往往较局限且进行性加重,皮肤温度升高,压痛十分显著。例如长骨骨髓炎时,患肢局部肿胀明显,皮肤发红发烫,触痛明显,还可能伴有活动受限,因为疼痛会使患者不敢正常活动患肢。儿童由于骨骼生长发育特点,骨髓炎急性期局部症状可能相对不太典型,但仍会有局部的肿胀、皮温升高及压痛等表现,不过可能不如成人那样容易被察觉,需要密切观察。
慢性期症状:局部会有窦道形成,可反复流出脓性分泌物,窦道周围皮肤可能出现色素沉着、瘢痕形成等改变。同时患病部位可能存在骨质增厚、变形等情况,局部可能仍有轻度的肿胀、压痛,但一般较急性期减轻。
全身症状
急性期全身表现:患者会出现高热,体温可迅速升高至39℃以上,伴有寒战,这是因为感染引起全身性的炎症反应。同时可能伴有乏力、食欲减退等全身不适症状。儿童在骨髓炎急性期更容易出现高热等全身症状,且由于儿童免疫系统发育尚不完善,病情变化可能较快,需要及时关注和处理。
慢性期全身表现:慢性骨髓炎患者全身症状相对较轻,可能仅有间断低热,或者无明显发热,但会有消瘦、贫血等表现,这是由于长期慢性感染消耗身体所致。
不同部位骨髓炎的特殊表现
长骨骨髓炎:除了上述局部和全身症状外,若感染累及关节,可能会出现关节肿胀、活动受限等表现。比如下肢长骨骨髓炎累及膝关节时,膝关节会肿胀明显,屈伸活动受限。
脊柱骨髓炎:颈椎骨髓炎可能会出现颈部疼痛、活动受限,严重时可能影响上肢神经功能,导致上肢麻木、无力等;胸椎或腰椎骨髓炎则可能出现腰背部疼痛,疼痛可能会向腹部放射,患者可能会有弯腰困难等表现,脊柱活动明显受限,部分患者还可能出现神经受压相关症状,如下肢麻木、行走困难等,儿童脊柱骨髓炎由于表述能力有限,家长需密切观察孩子是否有异常的姿势改变、腰背部疼痛不适等情况。



