肝内胆管结石一般不能自愈，其形成与胆道感染、胆汁淤积、胆道寄生虫感染等多种因素有关，不同人群情况差异大，儿童、成年及有特殊病史人群的肝内胆管结石均难自愈，发现后应及时就医采取相应治疗措施以防并发症。
一、病因相关分析
1.胆道感染因素：细菌等病原体感染胆道后，可引起胆道黏膜的炎症反应，导致胆汁成分改变，易形成结石。例如，有研究表明，长期存在胆道细菌感染的患者，肝内胆管结石的发生率明显高于无胆道感染的人群，炎症会使胆汁中的胆盐、胆固醇等成分比例失调，促进结石形成，且这种病理状态不会自行恢复，结石也不会自行消失。
2.胆汁淤积因素：各种原因导致胆汁排出不畅，如胆道狭窄、寄生虫阻塞胆管等，可使胆汁在胆管内淤积，胆汁中的固体成分逐渐沉淀形成结石。这种胆汁淤积的状态是病理性的，无法自行缓解，结石会持续存在并可能逐渐增大。
3.胆道寄生虫感染因素：如肝吸虫感染等，寄生虫及其虫卵可作为核心，促进胆红素钙等成分沉积形成结石，寄生虫感染引起的胆道病变也会破坏胆道正常的生理功能，使得结石难以自行消除。
二、不同人群的情况差异
1.儿童人群：儿童肝内胆管结石相对少见，但一旦发生，由于儿童的胆道系统生理特点，结石更难自行排出。儿童的胆道较细，结石不易通过胆道排出，而且儿童的机体修复和代偿能力相对有限，病情可能进展较快，需要及时就医干预，不能期望自愈。
2.成年人群：成年患者中，肝内胆管结石形成后，由于人体自身没有溶解结石的有效机制来完全消除已形成的结石，结石会持续存在于胆管内，可能引起反复的胆道感染、胆管梗阻等症状，如右上腹疼痛、黄疸、发热等，严重影响患者的生活质量和健康状况，不会自行痊愈。
3.特殊病史人群：对于有胆道手术史、胆道先天畸形等病史的人群，肝内胆管结石更不可能自愈。既往胆道手术可能导致胆道结构改变，胆汁引流不畅等情况加重，先天畸形也使得胆道正常的生理功能存在缺陷，结石会持续存在并可能引发更严重的并发症。
肝内胆管结石通常无法自愈，一旦发现应及时就医，根据结石的大小、数量、患者的症状等情况采取相应的治疗措施，如药物治疗（仅用于缓解症状等辅助情况）、手术治疗等，以改善患者的病情，防止并发症的发生。
