肝外胆管结石怎么办？

肝内胆管结石是什么意思？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石，顾名思义就是结石在肝里的胆管里， 胆道分肝外胆道和肝内胆道，肝内胆道就是所谓的左肝管右肝管以及相关的分支，肝内胆管就是从左肝管和右肝管管以后，变成肝总管胆总管和胆囊，这个就是我们正常说的肝外胆管；那么肝内胆管结石的症状，不像胆总管结石那么明显，但是大多数肝内胆管结石会导致病人上腹部疼痛

胆总管结石最佳治疗方法是什么？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

最好的办法就是做微创手术，这样的话创伤小，恢复的比较快，其它的办法就是开腹，这样的话创伤大。口服中药需要的时间很长，而且也不一定能够把结石给消除。

肝外胆管结石严重吗？

裴爱华 副主任医师

甘肃省武威肿瘤医院 三甲

肝外胆管结石比较严重。因为肝外胆管结石会造成胆道的感染，使胆道的压力增高，从而造成胆道的堵塞。胆道堵塞后就会胆汁无法排出，使胆汁的淤积，从而造成逆性的肝内感染。如果患者不及时的医治，随着病情的发展，可能会造成胆管囊肿、胆管癌的情况发生。所以患者一旦被确诊为肝外胆管结石，一定要及时的治疗。医生会在根据

肝内胆管结石怎么治？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石临床上以手术治疗为主，患者不存在胆管狭窄或者不能耐受手术时，可以进行经内镜逆行胰胆管造影、经皮经胆管镜治疗。患者出现病变肝叶或者胆管内结石难以取尽等现象时，需要进行肝切除手术，患者出现胆管无严重狭窄、病变肝叶没有明显萎缩等现象时，可以进行胆管切开取石治疗。肝内胆管结石患者还应改善饮食习惯

肝内胆管结石吃什么药？

王东 主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝内胆管结石服药只能缓解不适症状，不能消除结石，患者出现发热以及剧烈疼痛等症状时，可以使用非甾体类抗炎药物来治疗，还可以进行排石利胆治疗。想要消除结石需要进行手术治疗，手术包括肝切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等，手术方式包括开腹手术、腹腔镜、机器人辅助腹腔镜手术等，患者出现不能耐受手术以及反复发

肝内胆管结石饮食怎么安排？

袁维栋 副主任医师

淮安市第一人民医院 三甲

肝内胆管结石患者的饮食调养还是很重要的，一定要保证饮食低脂、低胆固醇，避免吃动物肝脏、猪血、蛋黄等食物，可以多吃富含维生素以及蛋白质的食物，例如绿叶蔬菜、胡萝卜、西红柿、瘦肉、牛肉或者是鱼肉等，可以减少肝内胆管结石的形成。其次患者一日三餐饮食还要合理膳食，要定时、定量进餐，避免出现暴饮暴食或不吃早餐

肝外胆管结石合并胆囊结石如何治疗？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

肝外胆管结石合并胆囊结石病人可采取微创治疗，具体方法有两种：一、双镜联合治疗方案，对于胆总管或肝总管结石较小，一般小于1.5cm，同时没有急性胆管炎发作的病人，可先行经十二指肠镜奥迪氏括约肌切开或扩张后，取出胆总管结石，放置鼻胆管导管通畅引流，再行腹腔镜胆囊切除术，两阶段一般间隔l～3天，也可以一次

十二指肠镜取胆管结石的方法？

邹嵩 副主任医师

赣州市人民医院 三甲

十二指肠镜结构特殊，可到达十二指肠降部，并插入肝胆系统和胰腺系统和肠道连接的接口即十二指肠乳头，并经过十二指肠乳头将各种检查或治疗器械插入胆管和胰管，对胆管或胰管进行造影，以发现胆管或胰管的病变，或经过球囊对狭窄的胆管或胰管进行扩张。临床可在十二指肠镜下将网篮经过十二指肠乳头直接进入胆管进行取石，或

肝内胆管结石的最好的治疗方法？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石最佳的治疗方法是根据病人是否有疼痛或者发热等表现，考虑是否要进行手术治疗。因为肝内胆管结石，有的病人可能症状不明显的，比如疼痛轻或者结石比较小，有可能会自行的排入到病人的肠道中间。如果要使用保守治疗，一般建议病人要定期到医院复查。此外，在生活上尽可能的清淡饮食，防止吃辛辣刺激，油腻过重的

肝内胆管结石切除部分肝脏后影响大吗？

胡春晓 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肝内胆管结石的病人切除部分肝脏后，一般是没有任何影响的，对于肝内胆管结石病人，他的手术主要为胆管切开取石术，就算切除肝脏也是面积相对较小，不会有明显的后遗症。当然，对于术后的病人需要积极的预防感染治疗，只有这样才能控制病情，同时饮食上应当防止辛辣刺激性食物，减少炎症刺激，更有利于病情的恢复，也可以适

胆管结石的治疗方法

石毅 副主任医师

江苏省人民医院 三甲

胆管结石一旦确诊，要积极手术治疗，如果是肝外的胆管结石，可以通过腹腔镜胆管探查，胆管取石后做胆管的引流手术，即胆管结石的微创治疗。对于各种原因不愿意做手术或者不能耐受手术的患者，临床上可以通过内镜来进行胆管结石的治疗，通过胃镜把结石取出来。

肝内胆管结石保守治疗方法有哪些

姚捷 主任医师

苏北人民医院 三甲

肝内胆管结石保守治疗方法有很多，需要明确是不是肝内胆管结石，根据B超或者是CT或者核磁共振检查结果，结石范围和大小部位在什么地方，然后保守治疗，保守治疗方法主要有2种：第一、正常饮食需要健康饮食，荤素搭配，不要暴食暴饮，也不要饮酒，也不要过量饮食等等。第二、口服药物口服国内中成药消炎利胆片一类药物或者是口服熊去氧胆酸一类药物，以期达到溶解

肝胆管结石的微创有哪些

杨玉龙 主任医师

同济大学附属东方医院 三甲

肝胆管结石治疗的方法主要有两种，分别是微创的方法和开刀的方法，两种方法都需要进入腹腔到肝脏有肝胆管结石的部位去治疗。进一步治疗的方法也有两种，第一种方法是针对有病灶的，即对有结石的肝段或肝叶进行切除。第二种方法是针对于肝脏没有纤维化、没有萎缩、没有可疑癌变的情况，可以利用胆道镜技术通过T管或者从胆总管下面，经过一级、二级、三级胆管进到有结

肝外胆管结石多位于什么地方？

胡小吾 副主任医师

淮安市第二人民医院 三甲

肝外胆管结石一般情况下多位于左右肝管以及胆道，肝总管、胆囊管、胆总管等等地方，肝外胆管结石出现的患者会出现高热寒战、腹痛、皮肤巩膜黄染等等情况。出现肝外胆管结石的患者，有原发性也有继发性的。患者可以去正规医院进行检查，肝外胆管结石通常是良性病变，因此不必过于担心。

肝内胆管结石多大需要治疗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

肝内胆管结石如果结石直径小于一公分且没有胆道梗阻表现，可以密切观察病情，口服消炎利胆类药物治疗，有的患者可以排出结石。如果检查发现患者的结石大于一公分或即使小于一公分、但出此时现胆道梗阻表现，此时也需要及时进行手术治疗。

肝内胆管结石可以排出来吗

孙宇 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

肝内胆管结石一般不会排出来，由于肝内胆管直径较细，并且管路也存在角度，结石很难排除。结石较小，胆汁排泄通畅，患者可能没有太明显临床症状，随着结石逐步发展，堵塞胆管导致患者出现黄疸、腹部疼痛、恶心呕吐、消化不良等症状，因此需要结合患者病情严重程度采取药物保守治疗或者手术治疗。