后天精神分裂症是遗传因素与环境等非遗传因素相互作用的结果，遗传不是唯一决定因素。家系、双生子等研究显示遗传因素重要，同卵双生子一方患病另一方患病概率高于异卵双生子；非遗传因素包括孕期、童年、成年的不良环境及大脑神经生物学因素，有家族史人群需关注自身心理健康，无家族史人群也不能排除风险，出现可疑症状应及时就医。
遗传因素的作用机制
大量的家系研究、双生子研究和寄养子研究显示，遗传因素在精神分裂症的发病中起到重要作用。如果一个家族中有精神分裂症患者，那么家族成员患精神分裂症的风险会高于普通人群。例如，同卵双生子中一方患精神分裂症，另一方患精神分裂症的概率约为40%-60%；而异卵双生子中一方患病时，另一方患病概率约为10%左右。这表明遗传因素在同卵双生子中的影响更为显著，提示遗传物质的相似性对发病风险有重要影响，但并非绝对发病。
非遗传因素的影响
环境因素：包括孕期不良事件，如母亲孕期感染、营养不良、接触有害物质等；童年时期的不良经历，如遭受虐待、忽视、重大生活事件打击等；成年后的生活压力，如长期处于高压力工作环境、重大情感挫折等。这些环境因素都可能增加后天发生精神分裂症的风险。例如，有研究发现，童年时期经历过严重情感忽视的个体，成年后患精神分裂症的风险比正常儿童高。
大脑神经生物学因素：后天发生的精神分裂症可能与大脑神经递质失衡有关，如多巴胺、5-羟色胺等神经递质的功能异常；大脑结构和功能的改变，例如脑室扩大、海马体积减小等脑结构异常，以及大脑某些区域功能活动异常等。这些神经生物学方面的改变可能在后天各种因素的作用下逐渐显现，导致精神分裂症的发生。
对于有精神分裂症家族史的人群，需要更加关注自身的心理健康状况，在面对可能的环境压力时，应积极采取应对措施，如保持良好的生活方式（合理作息、适度运动等）、培养良好的心理调适能力等。同时，如果出现可疑的精神症状，应及时就医进行评估和诊断，以便早期干预。而对于没有家族史的人群，也不能完全排除患病风险，仍需关注自身的身心状态，在遇到重大生活事件时保持良好的心理应对机制。总之，后天精神分裂症的发生是遗传因素与环境等非遗传因素相互作用的结果，遗传不是唯一决定因素。
