甲状腺危象最主要的临床表现
甲状腺危象最主要临床表现有：高热（首发突出表现，老年人可不典型）、心血管系统表现（心动过速，心率多＞140次/分伴心律失常，收缩压升高、舒张压降低、脉压差增大）、消化系统表现（恶心、呕吐、腹泻，老年人消化系统症状可能更突出易致脱水）、神经系统表现（烦躁不安、焦虑、震颤，严重时意识障碍）；特殊人群中儿童罕见但进展迅速，妊娠期女性要考虑对胎儿影响，老年患者耐受性差、病情变化难早期发现需谨慎观察
高热：通常是首发且突出的表现，体温可迅速升高至39℃以上，且呈持续性高热状态，这是因为甲状腺激素过多导致机体代谢率显著增高，产热明显增加。老年人甲状腺危象时高热症状可能不典型，体温升高幅度相对较低，但仍需高度重视。
心血管系统表现
心动过速：心率多在140次/分以上，可伴有心律失常，如房性早搏、室性早搏、心房颤动等。这是由于甲状腺激素过多对心脏的刺激，使心肌收缩力增强，心率加快。例如，研究表明甲状腺危象患者中约80%可出现心率增快的情况，且部分患者心率可超过160次/分。
血压变化：收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。这是因为甲状腺激素过多导致外周血管扩张，心脏输出量增加，从而引起血压的相应改变。
消化系统表现
恶心、呕吐：较为常见，是由于甲状腺激素过多影响胃肠道功能，导致胃肠蠕动加快、消化功能紊乱。
腹泻：大便次数增多，每日可达数次至十余次，这也是胃肠功能紊乱的表现之一，与甲状腺激素加速物质代谢，使肠道排空加快有关。老年人甲状腺危象时消化系统症状可能更为突出，易导致脱水等并发症。
神经系统表现
烦躁不安、焦虑、震颤：患者精神状态改变明显，烦躁不安是常见表现，部分患者还可出现双手震颤等症状，这与甲状腺激素过多对中枢神经系统的兴奋作用有关。
意识障碍：严重时可出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识障碍表现，尤其是老年患者或病情严重的患者，这是由于甲状腺危象病情进展迅速，毒素蓄积影响中枢神经系统功能。
特殊人群方面，儿童甲状腺危象较为罕见，但一旦发生，病情进展可能更迅速，需密切监测生命体征；妊娠期女性发生甲状腺危象时，不仅要考虑母体病情，还需重视对胎儿的影响，因为甲状腺激素异常可能影响胎儿的生长发育；老年患者由于各器官功能减退，对甲状腺危象的耐受性较差，病情变化更难早期发现，在护理和治疗中需更加谨慎，密切观察体温、心率、意识等变化，及时采取相应措施。
