早产儿血糖低怎么办
早产儿血糖低的应对措施包括:需密切监测血糖,每1-2小时一次;能母乳喂养则坚持,不能则选合适配方奶喂养并注意量和速度;口服不能纠正时静脉补葡萄糖且控速;做好保暖维持体温在36.5-37.5℃以减少能量消耗;密切观察早产儿一般情况,血糖纠正后需随访观察生长发育和血糖稳定情况。
一、监测血糖
1.监测频率:早产儿血糖低时需密切监测血糖,一般每1-2小时监测一次,以便及时了解血糖变化情况。因为早产儿的血糖调节功能不完善,血糖波动较大,频繁监测能准确掌握血糖态势。
二、喂养调整
1.母乳喂养:对于能进行母乳喂养的早产儿,应尽量坚持母乳喂养。母乳中含有适宜早产儿消化吸收的营养成分,且母乳中的某些成分有助于维持早产儿的血糖稳定。母乳中的乳糖等营养物质可缓慢释放能量,对维持血糖有一定帮助。
2.人工喂养:若无法母乳喂养,选择合适的早产儿配方奶进行喂养。配方奶的营养成分经过科学调配,能为早产儿提供生长所需的能量等营养物质,保证能量摄入从而维持血糖水平。喂养时要注意喂养的量和速度,按照早产儿的体重等情况合理安排喂养量,避免喂养不足或过度喂养影响血糖。
三、静脉补充葡萄糖
1.适用情况:当早产儿血糖低且通过口服喂养不能有效纠正时,需要静脉补充葡萄糖。例如,早产儿血糖持续低于正常范围下限,通过喂养等措施无法提升血糖至正常时,静脉补充葡萄糖能快速提升血糖水平。
2.注意事项:静脉补充葡萄糖时要控制输注速度,因为早产儿的机体对葡萄糖的代谢能力有限,过快输注葡萄糖可能会引起一些不良反应,如血糖波动过大等情况,所以要根据早产儿的体重、病情等因素调整葡萄糖的输注速度。
四、保暖护理
1.保暖重要性:早产儿体温调节中枢发育不完善,体温易波动,而低体温会增加早产儿的能量消耗,导致血糖进一步降低。所以要做好保暖措施,维持早产儿体温在正常范围(一般36.5-37.5℃)。可以通过使用暖箱等设备来维持早产儿的体温稳定,减少能量消耗,有助于血糖的维持。
五、观察与随访
1.病情观察:在处理早产儿血糖低的过程中,要密切观察早产儿的一般情况,包括精神状态、面色、呼吸等。如果早产儿出现精神萎靡、面色苍白、呼吸不规则等异常情况,要及时告知医生进行处理。
2.随访:在血糖纠正后,仍需进行随访,观察早产儿的生长发育情况以及血糖的稳定情况。因为早产儿后续仍可能出现血糖波动的情况,通过定期随访可以及时发现问题并进行干预。例如,在出生后的一段时间内,定期监测早产儿的血糖、体重、身长等指标,评估早产儿的健康状况。



