股骨坏死怎么治疗

来源:民福康

股骨坏死治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有限制负重和药物治疗,限制负重可延缓坏死进展,药物改善血运;手术治疗包括保髋手术(髓芯减压术、带血管蒂骨移植术)和人工关节置换术,保髋手术适用于早期患者,人工关节置换术用于坏死严重或不适合保髋的患者,年轻患者行人工关节置换需考虑假体使用寿命。

一、非手术治疗

1.限制负重

对于早期股骨坏死患者,限制负重是重要的非手术治疗措施。通过避免患肢过度负重,可以减少股骨头进一步受压变形的风险。例如,使用拐杖等辅助器具帮助减轻患肢的承重负担,适用于所有年龄段的患者,但对于儿童患者需要特别注意辅助器具的正确使用以保证其活动安全。不同年龄阶段的患者限制负重的方式可能有所不同,儿童骨骼处于发育阶段,需更谨慎选择辅助器具并密切监测骨骼发育情况。

研究表明,限制负重可以在一定程度上延缓股骨头坏死的进展,为股骨头的修复创造条件。

2.药物治疗

抗凝及血管扩张药物可能会被用于股骨坏死的治疗。这类药物可以改善股骨头的血运情况。例如一些具有抗凝和血管扩张作用的药物,但具体药物需根据患者病情由医生评估使用,对于有出血倾向等特殊病史的患者使用需格外谨慎,儿童患者应严格遵循儿科安全用药原则,避免使用不适合低龄儿童的药物。

二、手术治疗

1.保髋手术

髓芯减压术:通过在股骨头内钻孔,降低骨髓内压力,改善股骨头的血运。适用于早期股骨头坏死患者,尤其对于年轻、坏死范围较小的患者有一定疗效。不同年龄患者进行髓芯减压术的效果可能存在差异,儿童患者由于骨骼的特殊性,手术风险和术后恢复等情况需特别关注,要充分考虑儿童骨骼生长发育对手术效果的影响。

带血管蒂骨移植术:将自身带有血管的骨组织移植到股骨头坏死区域,为坏死骨提供血运和营养,促进骨修复。该手术需要精确的操作,对于患者的身体状况和手术医生的技术要求较高。在不同年龄人群中,手术的可行性和预后也有所不同,例如老年患者可能合并其他基础疾病,会影响手术的耐受性和术后恢复。

2.人工关节置换术

全髋关节置换术:当股骨头坏死严重,无法通过保髋手术修复时,全髋关节置换术是有效的治疗方法。适用于年龄较大、坏死范围广泛或伴有严重疼痛和功能障碍的患者。但对于年轻患者,人工关节置换术需要考虑假体的使用寿命等问题,因为年轻患者活动量较大,假体可能需要在未来进行再次置换,所以会综合评估患者的具体情况来决定是否采用该手术方式。不同性别患者在术后康复等方面可能存在一定差异,但总体康复原则相似,都需要遵循术后的康复训练计划来恢复关节功能。

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人工关节置换术
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料,根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体,通过外科技术植入人体内,代替患病关节功能,达到缓解关节疼痛,恢复关节功能的目的。
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骨坏死症状?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
骨坏死就是人体骨骼活组织成分出现有坏死的情况,比较常见的就是股骨头坏死;股骨头坏死患者的症状主要会表现为髋关节活动受限,时间一长,机体代偿后力线发生改变可出现膝关节、踝关节的疼痛,严重情况下就会导致出现关节僵直,也会导致不能够活动,主要就是采取进行更换股骨头置换手术或全髋关节置换等方法来进行彻底治疗
骨坏死早期症状?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
对于股骨坏死早期,患者主要的症状为髋关节疼痛,症状在运动时加重,休息时减轻。少数患者会出现关节内滑膜增生。建议:避免过于紧张,日常适当休息。必要时去医院骨科就诊,明确病因对症治疗。
骨坏死能彻底治好吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨坏死如果是发病早期,及时治疗多数患者是可以治好的。股骨头坏死发现病情较晚,治疗预后比较差,需要行关节置换手术。骨坏死恢复期,需要进行康复锻炼,至少需要坚持2-3年。
得了股骨坏死如何去医治呢?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
得了股骨头坏死首先应停止服用激素类药物,停止摄入含有酒精的食物或饮料,以免加速疾病的进展,要减少负重行走,降低股骨头部位的负担,可以进行高压氧治疗,能够改善骨细胞缺氧的症状,促进股骨头的修复,也可以进行冲击波治疗,能够刺激局部血管再生,有利于骨重建,如果病情进展比较快,股骨头已经塌陷变形,可以考虑进
骨坏死早期症状?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
股骨坏死早期患者主要的症状为髋关节疼痛,在运动时疼痛加重,休息时疼痛缓解,可伴随关节内滑膜增生,出现关节腔积液。建议:患者应适当休息,避免过度劳累。必要时需要去医院骨科就诊,对症治疗。
骨坏死的症状?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
股骨头坏死在早期时会出现髋关节的疼痛、活动受限等临床表现,受凉后股骨头疼痛感加重。患者出现以上症状时应及时前往当地医院骨科进行股骨头磁共振检查。到达中晚期后股骨头的坏死即可在X片上看出。
髋关节骨坏死早期症状?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
如果患者髋关节股骨头坏死,先兆是髋关节被迫活动时髋关节有明显的肿胀和疼痛,疼痛主要集中在腹股沟区,患者负重时疼痛会加重,休息时症状会减轻,盘腿加重时疼痛也会减轻。一旦出现上述症状,必须高度怀疑髋关节内有股骨头坏死,并对髋关节进行MRI检查。如经磁共振检查,发现股骨头软骨表面下有月牙形改变,提示股骨头
骨坏死疼痛要怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
骨头坏死的早期症状是疼痛,表现为隐痛、钝痛,关节痛、膝盖痛、大腿内侧痛,关节活动障碍,受限、外展、内旋出现问题,渐渐会出现间歇性跛行,最后如果不注意,导致股骨头塌陷,很容易致残。可以说,股骨头坏死是一种比较严重的骨科疾病。患者出现“有病急求医的心态”是很正常的。但是所有的疾病在治疗的时候都有一个过度
大腿骨坏死什么症状?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
患者再次出现有大腿股骨头坏死是属于患者很有可能是遭到了有意外受了伤或者是有血液供应异常,抱括有身体组织坏死的情况所引来的,再次出现了有股骨头坏死会引起患者再次出现有继发性的传染,而且可能会还会引发患者再次出现有关节疼痛的情况,患者在再次出现有大腿股骨头坏死的情况下,可以动用手术或者是采取药物实施救治
骨头骨坏死是怎么回事?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨坏死是指骨头活性成分的坏死。一般是由局部血管和神经发生坏死导致的,还可能是骨折引起的。此外,还可能是风湿病、潜水病等原因造成。建议患者及时去医院查明病因并治疗。
骨坏死怎么治疗
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
骨坏死,是骨科里面一种比较复杂的疾病。骨头不像石头,骨头也是活的器官,也存在着细胞的新陈代谢。这些新陈代谢,主要是依靠正常血液的供应和营养支持。当这些血液供应受到中断,或者是被破坏,血液供应不到的区域,就会出现坏死、硬化。因素也是非常多的,现在比较多的有激素引起的,比如SARS那年以后,有很多人出现了骨坏死,就是因为大剂量的激素冲击导致的
骨坏死的原因
查朱青 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
股骨坏死的原因有几大类,一类是创伤,因为股骨头非常特殊,血供来源主要是从近端往远端,如果受到创伤可能导致导致血管断裂,血供受到破坏,影响股骨的血供,出现股骨头坏死,例如股骨颈骨折;第二类是激素,大剂量激素冲击可以导致毛细血管内皮的损伤,引起毛细血管的堵塞,从而出现血供障碍;第三类是酒精,长期大量饮酒也会因为酒精引起血管异常;此外,其它因素
骨坏死可能的原因?
袁明武 主任医师
柳州市工人医院 三甲
骨坏死可能是什么原因引起的?引起骨坏死的最常见原因是外伤,比如说髋关节脱位或者是股骨颈骨折,可以引起股骨头的坏死。另外,还可能与使用药物,比如说长期使用激素,可以导致骨坏死。还有一些炎症性疾病,比如风湿和类风湿或者高脂血症等,可以引起骨坏死。还有一些骨质疏松症引起骨小梁的塌陷,可以导致松质骨供血不足,引起骨坏死,比如说膝关节股骨髁的骨坏死
脚距骨坏死能自愈吗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脚距骨坏死是不能自愈的。出现坏死症状后,应避免足部过度负重行动,以免导致病情加重;病情加重后,可能会引起塌陷影响关节稳定性。早期症状轻微可以进行理疗、热敷或口服舒筋活血药物延缓病情发展;如果病情严重,建议及早进行手术治疗。
骨坏死是怎么引起的
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
骨坏死的发生主要与局部血液循环障碍有关,炎症性的疾病也可以导致骨头坏死,比较多见的有股骨头坏死和骨髓炎,与外伤或者细菌感染有很大关系。出现骨头坏死可以给予相应理疗,口服药物,无菌性的骨头坏死可以采取手术置换,感染引起的以抗感染治疗为主。
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