骨质疏松早期常无症状，进展后有骨痛、身高缩短驼背、易骨折等症状。治疗药物分抗骨吸收（双膦酸盐类、降钙素类、雌激素受体调节剂）和促进骨形成（甲状旁腺激素类似物），药物选择依患者具体情况由医生判断，治疗还需结合非药物干预，特殊人群有不同注意事项。
一、骨质疏松的常见症状
骨质疏松早期常无明显症状，随着病情进展，可能出现骨痛，疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重；还可出现身高缩短、驼背，这是因为骨质疏松导致椎体压缩变形所致；另外，骨质疏松患者容易发生骨折，常见的骨折部位有脊柱、髋部、腕部等，轻微外力即可引发骨折。
二、治疗骨质疏松的药物
（一）抗骨吸收药物
1.双膦酸盐类：通过抑制破骨细胞的活性来减少骨吸收，常见药物如阿仑膦酸钠等，能有效增加骨密度，降低骨折风险，适用于大多数骨质疏松患者，但需注意口服时需空腹服用且用大量水送服，避免药物刺激食管。
2.降钙素类：包括鲑降钙素等，可抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量，能缓解骨痛，对骨折的愈合也有一定帮助，尤其适用于有骨痛症状的骨质疏松患者，可皮下或肌肉注射。
3.雌激素受体调节剂：如雷洛昔芬，主要用于女性绝经后骨质疏松的防治，它可以选择性地作用于雌激素受体，在骨骼上表现出雌激素的激动作用，而在乳腺和子宫上表现出雌激素的拮抗作用，能增加骨密度，但有增加静脉血栓形成的风险，需在医生评估后使用。
（二）促进骨形成药物
1.甲状旁腺激素类似物：特立帕肽是重组人甲状旁腺激素（1-34），能刺激成骨细胞的活性，促进骨形成，增加骨密度，主要用于治疗严重骨质疏松症，尤其是那些发生过骨折的高危骨质疏松患者，但使用时间一般不超过2年，因为长期使用可能有增加骨肉瘤的风险需谨慎。
不同药物的选择需根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度、是否有基础疾病等因素由医生综合判断后决定。例如，对于绝经后女性骨质疏松患者，若没有使用雌激素受体调节剂的禁忌证，可优先考虑使用；对于老年患者发生髋部骨折等情况，可能会根据具体病情选择合适的抗骨吸收或促进骨形成药物等。同时，在使用药物治疗骨质疏松时，还需结合非药物干预措施，如充足的钙和维生素D摄入、适当的运动等，以提高治疗效果。对于特殊人群，如老年患者要注意药物可能存在的不良反应及与其他疾病用药的相互作用等；对于儿童，一般不使用针对骨质疏松的上述药物，主要通过保证充足的营养、适当运动等非药物方式来预防骨骼健康问题。
