低血糖症会引发多种症状，神经系统方面，轻度有交感神经兴奋表现如心悸、手抖等，中度会出现中枢神经系统功能障碍表现如注意力不集中等，重度可致意识障碍如昏迷、抽搐；其他系统方面，消化系统有恶心、呕吐等，心血管系统严重时会出现心律失常等。
轻度低血糖：通常会出现交感神经兴奋的表现，如心悸、手抖、出汗、饥饿感明显等。这是因为血糖降低刺激交感神经释放去甲肾上腺素，导致上述症状。例如，有研究表明，当血糖低于一定水平时，交感神经的应激反应会引发心悸，心率可能会比正常情况下增快，以试图增加心脏输出量来改善组织灌注。对于儿童来说，可能表现为烦躁不安，因为儿童的神经系统对血糖变化相对更敏感，轻微的血糖降低就可能影响其情绪和行为状态。
中度低血糖：除了交感神经兴奋症状外，还会出现中枢神经系统功能障碍的表现，如注意力不集中、认知功能下降、头晕、视物模糊、步态不稳等。此时大脑供能不足，影响了神经系统的正常功能。比如，患者可能难以准确完成简单的计算或识别熟悉的物体，这是因为大脑细胞缺乏足够的葡萄糖供应来维持正常的神经传导和代谢活动。对于老年人，由于其本身可能存在脑供血不足等基础问题，中度低血糖时中枢神经系统症状可能更为明显，且恢复相对较慢，因为老年人的神经细胞对缺血缺氧的耐受性较差。
重度低血糖：如果低血糖持续得不到纠正，会进一步出现意识障碍，如昏迷、抽搐等。严重的低血糖会使大脑皮质受抑制，进而波及皮质下中枢，若累及延髓，则会导致呼吸、循环衰竭等严重后果。例如，长期糖尿病患者发生重度低血糖昏迷时，若抢救不及时，可能会造成不可逆的脑损伤。对于儿童重度低血糖抽搐的情况，需要立即采取措施纠正低血糖，因为儿童的大脑处于快速发育阶段，低血糖对脑功能的影响更为关键，长时间的低血糖抽搐可能会影响儿童的智力发育等远期预后。
其他系统相关症状
消化系统症状：部分患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。这是因为低血糖刺激自主神经，引起胃肠道功能紊乱。比如，血糖降低可通过神经反射导致胃肠道平滑肌痉挛，从而出现恶心、呕吐表现。对于有胃肠道基础疾病的患者，如胃溃疡患者，低血糖诱发的恶心、呕吐可能会加重胃部不适，甚至可能导致溃疡部位的刺激加重，引发疼痛等症状。
心血管系统症状：严重低血糖时可能会影响心血管系统，出现心率失常等情况。这是因为低血糖状态下，机体的应激反应以及能量代谢异常影响了心脏的电生理活动。例如，可能出现窦性心动过速、室性早搏等心律失常表现。对于本身有心血管疾病的患者，如冠心病患者，低血糖诱发的心律失常可能会加重心肌缺血，导致心绞痛等症状发作，因为心律失常会影响心脏的泵血功能，进一步减少心肌的血液供应。
