左侧股骨头坏死症状主要有疼痛（早期腹股沟区隐痛钝痛，随病情进展加重并可放射，活动时加剧，休息可缓解，后期休息也痛）、关节活动受限（髋关节活动范围减小，早期轻度受限，后期各方向活动均受影响）、跛行（因疼痛和活动受限致跛行，程度与病情严重程度相关）、肌肉萎缩（患病侧下肢肌肉尤其是股四头肌萎缩，加重功能障碍）、体征改变（体格检查可见髋关节屈曲挛缩试验阳性、“4”字试验阳性等），不同人群症状有差异，特殊人群症状可能不典型需仔细鉴别。
疼痛：早期多表现为腹股沟区（大腿根部内侧）隐痛、钝痛，疼痛可间歇性或持续性发作，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，可放射至臀部、大腿前侧或膝关节等部位。疼痛在行走、站立或活动时明显加剧，休息后可有所缓解，但病情发展到一定程度后，休息时也可能出现疼痛。例如，相关研究表明，约80%的左侧股骨头坏死患者早期会出现腹股沟区疼痛，且疼痛程度会随病情发展逐步升级。
关节活动受限：患者会逐渐出现髋关节活动范围减小的情况，表现为髋关节屈伸不利、下蹲困难、不能久站等。早期可能只是外展、内旋活动轻度受限，随着病情进展，髋关节各个方向的活动都会受到不同程度的影响。这是因为股骨头坏死导致髋关节内部结构异常，影响了关节的正常运动功能。
跛行：由于疼痛和髋关节活动受限，患者行走时会出现跛行，即走路时一瘸一拐。跛行的程度与病情的严重程度相关，病情越重，跛行越明显。这是身体为了减轻疼痛而采取的一种代偿性步态，长期跛行还可能导致脊柱侧弯等其他问题。
肌肉萎缩：患病侧的下肢肌肉可能会出现不同程度的萎缩，尤其是股四头肌等与髋关节活动密切相关的肌肉。肌肉萎缩会进一步加重髋关节的功能障碍，影响患者的行走和日常活动能力。肌肉萎缩的发生与股骨头坏死导致的肢体活动减少、神经肌肉营养障碍等因素有关。
体征改变：医生进行体格检查时可能会发现一些体征，如髋关节屈曲挛缩试验阳性、“4”字试验阳性等。髋关节屈曲挛缩试验阳性表现为患者仰卧位，尽量屈曲健侧髋关节，患侧髋关节不能伸直；“4”字试验阳性则是患者仰卧，一侧下肢屈膝屈髋，将外踝置于对侧大腿上，检查者下压患者屈膝侧的膝关节，若出现髋关节疼痛则为阳性，这些体征有助于医生辅助诊断左侧股骨头坏死。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，左侧股骨头坏死的症状可能会有一定差异。例如，长期大量饮酒或使用激素的人群，其症状出现的时间可能相对较早，疼痛等表现可能更为隐匿或不典型；老年人由于身体机能下降，恢复能力较弱，病情进展可能相对较快，关节活动受限等症状可能更为明显。对于特殊人群，如儿童或孕妇，左侧股骨头坏死较为罕见，但一旦发生，症状可能不太典型，需要特别仔细地进行检查和鉴别诊断，以避免延误治疗。
