非甾体抗炎镇痛药中布洛芬通过抑制COX活性减少前列腺素合成来缓解炎症疼痛，适用于大多炎症牙疼但胃肠疾病史者需谨慎、儿童要按规定用；对乙酰氨基酚作用于中枢神经系统，对轻至中度牙疼有效，适合不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应者，儿童也需遵剂量。抗生素类药物中阿莫西林属β-内酰胺类抗生素，可抑制细菌细胞壁合成，用于细菌感染引起的牙疼但用前需确认无青霉素过敏史、儿童要合理用药；甲硝唑对厌氧菌具强大抗菌作用，用于厌氧菌感染引起的牙疼，孕妇及哺乳期妇女禁用、儿童需谨慎，药物治疗牙疼只是缓解症状，根本还需针对病因处理，用前应咨询医生或药师，特殊人群要在专业人员指导下选择。
一、非甾体抗炎镇痛药
（一）布洛芬
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛感受。有大量临床研究表明，布洛芬对于缓解牙髓炎、根尖周炎等引起的牙疼具有一定效果，能有效降低疼痛程度。
2.适用情况：适用于大多数因炎症导致的牙疼，但对于有严重胃肠道疾病病史的人群需谨慎，因为布洛芬可能会对胃肠道黏膜产生刺激；儿童使用时要根据年龄和体重严格按照药品说明书或在医生指导下使用，避免过量。
（二）对乙酰氨基酚
1.作用机制：主要作用于中枢神经系统，通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素（PGE1）的合成及释放，而产生周围血管扩张，引起出汗以达到解热作用，同时能抑制PGE1、缓激肽和组胺等的作用，提高痛阈而产生镇痛效果。多项研究显示，对乙酰氨基酚对于轻至中度的牙疼有较好的镇痛效果，尤其适合不能耐受非甾体抗炎药胃肠道反应的人群，如患有胃溃疡等胃肠道疾病的患者，但同样儿童使用需遵循相应剂量规定。
二、抗生素类药物
（一）阿莫西林
1.作用机制：属于β-内酰胺类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。当牙疼是由细菌感染引起，如智齿冠周炎导致的牙疼，阿莫西林可以起到抗菌消炎的作用。有临床研究证实，阿莫西林对于敏感菌引起的口腔感染有一定的治疗效果，但使用前需确认患者无青霉素过敏史，否则禁用，儿童使用时要根据体重等因素合理用药。
（二）甲硝唑
1.作用机制：对大多数厌氧菌具强大抗菌作用，其作用机制是硝基被厌氧菌还原酶还原成细胞毒物质，抑制细菌DNA合成，从而发挥抗菌消炎作用。在牙周炎等由厌氧菌感染引起的牙疼治疗中常被使用，不过孕妇及哺乳期妇女禁用，儿童使用需特别谨慎，因为其可能对儿童的生长发育等产生潜在影响，使用时需严格遵循儿童用药的相关规定。
需要注意的是，药物治疗牙疼只是缓解症状的一种手段，根本上还需针对引起牙疼的病因进行处理，如龋齿需要补牙，牙髓炎需要根管治疗等。在使用任何药物前都应咨询医生或药师，尤其是特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者等，要在专业人员指导下选择合适的药物及确定是否适用。
