口腔单纯疱疹是怎么回事
口腔单纯疱疹由HSV-1引起，分原发性和复发性，有相应临床表现，可通过临床表现、病史及实验室检查诊断，治疗分对症支持和抗病毒等，不同人群有注意事项，可通过避免接触传染源和增强机体免疫力预防
一、定义与病原体
口腔单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的口腔黏膜感染性疾病。单纯疱疹病毒分为Ⅰ型（HSV-1）和Ⅱ型（HSV-2），口腔单纯疱疹主要由HSV-1引起。该病毒具有嗜皮肤和嗜黏膜的特性，可通过直接接触传播，比如与患者共用餐具、亲吻等，也可通过飞沫传播。
二、临床表现
（一）原发性疱疹性口炎
多见于6岁以下儿童，尤其是6个月-2岁的婴幼儿。发病前常先有接触病毒的潜伏期，然后出现发热、头痛、疲乏不适、肌肉疼痛、淋巴结肿大等前驱症状，1-2天后口腔黏膜广泛充血水肿，随后出现成簇的小水疱，水疱壁薄、透明，易破溃形成浅表溃疡，可融合成片，表面有假膜覆盖，疼痛明显，患儿常表现为拒食、流涎等。
（二）复发性疱疹性口炎
成人多见，好发于口唇、口角区域。复发前患者局部常有刺痛、灼痛、痒感等前驱症状，随后出现红斑，继之出现成簇的小水疱，水疱破溃后糜烂、结痂，病程一般1-2周，可自愈，但容易复发。
三、诊断
主要根据临床表现、病史以及实验室检查。实验室检查可采用病毒分离、血清学检查（如抗体检测）、PCR技术检测病毒核酸等。通过观察典型的口腔黏膜疱疹表现，结合病毒学检查结果可以明确诊断。
四、治疗与预后
（一）治疗
原发性疱疹性口炎主要是对症支持治疗，比如发热时可采用物理降温或使用退热药物（仅提及药物名称），局部可使用氯己定含漱液漱口以防止继发感染，疼痛明显者可使用利多卡因凝胶局部止痛等。复发性疱疹性口炎可局部使用阿昔洛韦软膏等抗病毒药物。
（二）预后
原发性疱疹性口炎经过适当治疗，预后良好，病程一般2周左右可自愈；复发性疱疹性口炎容易复发，但一般病情较轻，通过局部处理等可缓解症状。
五、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童感染口腔单纯疱疹时，由于其免疫系统发育尚未完善，要注意保持口腔清洁，勤喂水，饮食以流质或半流质为主，避免食物刺激溃疡面加重疼痛。同时要注意隔离，防止交叉感染，家长要密切观察患儿的体温、精神状态等，若出现高热不退、精神萎靡等异常情况要及时就医。
（二）成人
成人患者要注意休息，保证充足的睡眠，增强机体抵抗力，有助于病情恢复。要避免过度劳累、精神紧张等可能诱发复发的因素，在复发时要注意局部护理，保持局部清洁，避免用手搔抓水疱，防止继发细菌感染。
六、预防措施
（一）避免接触传染源
尽量避免与单纯疱疹患者密切接触，不共用个人物品，如餐具、毛巾等。
（二）增强机体免疫力
保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足的营养摄入，适当进行体育锻炼，对于儿童要保证合理的喂养，提高机体免疫力，降低感染单纯疱疹病毒的风险。
