腰椎间盘突出症的手术后护理有什么

术后护理包括伤口、体位、康复锻炼、疼痛、排尿排便及并发症预防等方面。伤口护理要观察情况、保持清洁干燥并遵循规范；体位护理需卧床保持正确体位及正确翻身；康复锻炼早期做下肢等长收缩，后期循序渐进开展腰背肌锻炼；疼痛管理要密切观察；排尿护理鼓励自行排尿，排便护理要保证大便通畅；并发症预防包括预防肺部感染和深静脉血栓等，不同年龄患者有不同护理要点。

体位护理

卧床期间：患者术后需保持正确的卧床体位，一般建议平卧硬板床，腰部可垫薄枕以维持腰椎的生理曲度。对于儿童患者，要确保体位舒适且有利于脊柱发育，避免不正确的体位影响恢复。不同年龄患者的体位舒适度要求有所不同，儿童可能需要更柔软但又能维持脊柱正常形态的支撑；成年患者则要保证平卧时腰部处于舒适的生理曲线状态。

翻身注意事项：协助患者翻身时，要保持身体轴线一致，避免扭曲腰部。这对于所有患者都很重要，尤其是有腰椎病变相关基础病史或行动不便的患者，正确翻身可防止腰部再次损伤。

康复锻炼

早期锻炼：术后早期可进行下肢肌肉的等长收缩锻炼，如股四头肌、腓肠肌的收缩放松练习，以促进血液循环，预防肌肉萎缩。对于儿童患者，要在医护人员指导下进行适当的简单肢体活动锻炼，避免过度活动；成年患者可逐渐增加锻炼强度和范围。

后期锻炼：根据恢复情况，逐渐开展腰背肌锻炼，如五点支撑法、三点支撑法等，但要注意锻炼的循序渐进，避免过早过度锻炼导致腰部损伤。不同年龄患者的锻炼强度和方式需有所调整，老年患者锻炼强度应更温和，儿童患者则以不影响正常生长发育为前提进行锻炼。

疼痛管理

密切观察患者疼痛情况，若疼痛明显，可遵循医疗规范进行相应处理，但不涉及具体药物剂量等服用指导。对于不同年龄患者，疼痛的感知和耐受不同，儿童患者疼痛表达可能不清晰，需更细致观察；老年患者可能同时伴有其他基础疾病，在疼痛管理时要综合考虑。

排尿排便护理

排尿护理：术后可能因麻醉等原因出现排尿困难，要鼓励患者自行排尿，如无法自行排尿可进行诱导排尿等处理。对于有特殊病史如前列腺增生的老年患者，更要关注排尿情况，必要时采取相应医疗措施；儿童患者要注意排尿的舒适和正常。

排便护理：建议患者进食富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免便秘导致腹压增加影响腰部恢复。不同年龄患者的饮食结构调整不同，儿童患者需保证营养均衡且利于排便的饮食；成年患者要根据自身情况合理安排饮食。

并发症预防

肺部感染预防：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽咳痰，定时翻身拍背，促进痰液排出，预防肺部感染。对于老年患者和儿童患者，呼吸功能相对较弱，更要加强肺部护理；有慢性呼吸系统病史的患者需格外注意。

深静脉血栓预防：指导患者进行下肢活动，必要时使用气压治疗仪等预防深静脉血栓形成。不同年龄患者的血栓风险不同，儿童患者血栓风险相对较低，但也需适当活动；老年患者和有血液高凝状态病史的患者血栓风险较高，要重点预防。