产后抑郁受生理、心理、社会、病史等多因素影响。生理上激素水平变化、躯体不适可致抑郁；心理上角色转变适应难、自我认知变化易引发抑郁；社会中家庭支持不足、社会压力会增加抑郁风险；病史方面既往抑郁史或其他精神疾病史会提高产后抑郁发生概率。
躯体不适：产后身体经历了分娩的创伤，可能会出现各种躯体不适症状，如伤口疼痛、乳房胀痛、恶露不尽等。这些身体上的痛苦会使产妇身心疲惫，进而影响心理状态，容易引发产后抑郁。比如剖宫产产妇，术后伤口的疼痛会持续一段时间，这种持续的躯体不适会对产妇的情绪产生负面影响。
心理因素
角色转变适应困难：产妇从非母亲角色转变为母亲角色，需要适应全新的生活模式和责任。很多产妇可能缺乏足够的心理准备来应对照顾婴儿的繁琐事务，如频繁的夜间喂奶、换尿布等，当无法很好地适应这种角色转变时，就容易产生焦虑、抑郁等情绪。例如，一些初产妇可能在面对婴儿的各种需求时感到无所适从，长期处于紧张和压力状态下，增加了产后抑郁的发生几率。
自我认知变化：产后女性的身体形象可能会发生改变，如身材走样等，这可能会导致她们对自我形象的不满意，进而影响自我认知。同时，产妇可能会担心自己无法胜任母亲的角色，对自身能力产生怀疑，这些自我认知方面的变化都可能成为产后抑郁的诱因。比如有的产妇在产后发现自己体重增加明显，与产前的身材差异较大，从而产生自卑等负面情绪，长期积累可能引发产后抑郁。
社会因素
家庭支持不足：家庭环境对产妇的心理状态有着重要影响。如果丈夫和其他家庭成员对产妇的关心不够，缺乏对产妇情绪的关注和理解，不能在产后给予足够的生活帮助和情感支持，那么产妇容易陷入孤独、无助的状态，增加产后抑郁的发生风险。例如，丈夫在产妇产后没有分担起照顾婴儿和家务的责任，导致产妇独自承担过多压力，长期下来可能引发抑郁情绪。
社会压力：社会对产妇也存在一定的期望和压力，比如期望产妇尽快恢复身材、希望婴儿健康聪明等。产妇可能会感受到来自社会的这些无形压力，担心自己无法达到这些期望，从而产生焦虑和抑郁情绪。例如，周围人对产妇产后身材恢复的过度关注，会给产妇带来心理负担，可能引发产后抑郁。
病史因素
既往抑郁史：如果产妇在怀孕前或既往有过抑郁发作的病史，那么产后发生抑郁的风险会显著增加。因为既往的抑郁状态可能使产妇的心理状态更加脆弱，在产后激素变化、角色转变等因素的共同作用下，更容易复发抑郁。比如有过一次产后抑郁经历的产妇，再次妊娠产后发生抑郁的概率比没有既往抑郁史的产妇要高很多。
其他精神疾病史：如果产妇既往有其他精神疾病史，如焦虑症等，也会增加产后抑郁的发生可能性。这些既往的精神疾病可能影响产妇的神经内分泌系统和心理调节机制，在产后特殊的生理和心理状态下，更容易诱发产后抑郁。例如，有焦虑症病史的产妇，产后面对新的生活挑战时，更容易出现过度担忧、紧张等情绪，进而发展为产后抑郁。
